峽部
- 腰椎峽部裂的預防與治療
韌帶損傷外,腰椎峽部裂也是其中一種引起腰痛的重要原因,需要反復多次做腰部后伸動作的軍人和運動員為該疾病的高發人群[3]。軍人由于高強度訓練,除原有先天因素的影響外,訓練過程中反復過伸及剪切應力作用,該疾病的發病率較普通人群高,及時就醫并采取正確的治療措施非常重要。本文旨在向基層官兵和群眾科普腰椎峽部裂,幫助大家正確地、系統地了解如何防治該疾病,更好地服務部隊和人民。1 腰椎峽部裂的概述及形成原因腰椎椎骨解剖形態復雜,其上、下關節突間的狹窄骨性結構稱為峽部(
創傷外科雜志 2023年11期2023-11-21
- 腰椎峽部裂修補的手術治療研究進展
650032腰椎峽部裂通常表現為頑固性腰痛,部分患者也可無任何不適[1]。其最常見于L5,其次是L4[1],其中有腰痛癥狀的患者中約80%是雙側峽部裂[2]。其病因可為先天性或后天創傷性因素:先天性因素和種族有關,如愛斯基摩人的發病率較高[1];而后天創傷性因素主要包括劇烈和周期性運動致其應力性骨折,如摔跤和舉重運動員的峽部裂患病率顯著升高[1]。目前,腰椎峽部裂的治療可分為非手術和手術,研究顯示,非手術治療后,49.8%的患者可獲骨性愈合[3],非手術治
創傷外科雜志 2023年7期2023-08-16
- 單側雙通道內鏡下修復青年戰士腰椎峽部裂
胡阿威青少年腰椎峽部裂發病率為3% ～ 6%[1]，而參加高強度體能訓練的戰士發病率較普通人群顯著增高，但尚無關于該群體發病率的最新報道。部隊青年戰士發病以單純型峽部裂（A 型）或峽部裂伴有輕度椎體滑脫、無神經壓迫癥狀及體征（B型）為主[2]，嚴重影響了戰士的日常生活和訓練。此類患者保守治療效果不佳，通常需要手術干預。目前在手術方式的選擇上存在爭議，如何既不影響腰椎后期正常的生理活動，又能提高峽部愈合率，并在此基礎上更加微創完成手術，成為脊柱外科醫生研究的
生物骨科材料與臨床研究 2023年3期2023-06-26
- 單純腰椎峽部裂的治療進展
見[1]，而腰椎峽部裂是其重要原因之一。腰椎峽部裂好發于下腰椎，是指單側或雙側上下關節突間的骨質不連或缺損[2]，成人腰椎峽部裂發病率約為6.4%，且男性略高于女性[3]；在青少年中，約50%的下腰痛與腰椎峽部裂有關[4]。其病因目前尚無定論，有學者認為是峽部先天存在薄弱或缺陷，后天疲勞骨折所致[5]。另有學者發現，腰椎峽部裂可能與種族、性別、家族史、相關疾病史及運動情況有關[6]。對于單純腰椎峽部裂患者，特別是年輕患者，規范保守治療可完全緩解甚至治愈，若
醫學綜述 2022年5期2022-11-28
- 不同CT掃描方法對腰椎峽部裂的診斷影響研究
目的：探討對腰椎峽部裂患者采用不同CT掃描方法進行診斷后獲得的臨床效果。方法：選取2018年1月～2020年12月收治的66例腰椎峽部裂患者進行診斷研究；隨機分為常規掃描組（采用定位線同椎弓垂直方法展開掃描診斷）和反角度掃描組（采用定位線同椎弓平行方法展開掃描診斷），各33例；比較兩組患者掃描診斷結果。結果：就腰椎滑脫程度進行觀察發現，常規掃描組33例患者中，0°患者9例，Ⅰ°患者17例，Ⅱ°患者6例，Ⅲ°患者1例，Ⅳ°患者0例，滑脫例數共計24例（72.
中國醫療器械信息 2022年8期2022-05-23
- 三尖瓣峽部的心腔內超聲解剖學特征
和下腔靜脈之間的峽部行線性消融，達到峽部雙向傳導阻滯，是治療典型房撲的標準術式[1]。盡管三尖瓣峽部消融的成功率很高，但也會遇到解剖學形態導致的困難，有時甚至出現嚴重并發癥[2-3]。以往關于三尖瓣峽部的解剖學研究多來自人體解剖學，且缺乏國人數據。近年來心腔內超聲在國內心電生理手術中應用逐漸增多，主要用于房顫/房撲和室性早搏/室性心動過速(簡稱室早/室速)病例。筆者在應用心腔內超聲的過程中注意到三尖瓣峽部的實時解剖學特征，與以往文獻報道的人體解剖學信息有差
中國心臟起搏與心電生理雜志 2022年2期2022-04-27
- 椎板-椎弓根螺釘固定治療腰椎峽部不連的療效分析
群，陳婷婷腰椎峽部不連是指腰椎的上下關節突與橫突移行區骨質不連續或骨質缺損，也稱為峽部裂或椎弓崩裂。通常是在先天發育異?；蚬琴|薄弱的基礎上,腰椎峽部受到反復應力作用致使峽部疲勞骨折,有學者認為具有一定的遺傳傾向。Rosenberg等發現，腰部的活動及反復的應力刺激是導致腰部峽部不連的重要誘發因素。有研究表明，軀干過伸和旋轉會導致峽部更大的機械應力，這種動作在棒球、足球運動員中較多見，跑步沖刺會增加軀干的伸展和旋轉，引起峽部裂的風險。目前腰椎峽部不連發病率
武警醫學 2022年1期2022-02-25
- 峽部甲狀腺微小乳頭狀癌臨床病理分析
多在側葉，少數在峽部。研究發現峽部PTC更具侵襲性，預后差[5-8]。但目前對峽部PTMC的研究較少，其手術方式及淋巴結清掃范圍無統一的標準。本文擬通過回顧性對比分析峽部與側葉PTMC的臨床病理資料，探討峽部PTMC的臨床病理特征，以期為臨床術式選擇和病人規范化診治提供參考。資料和方法一、研究對象選取2016年1月至2020年11月在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院盧灣分院經手術病理檢查證實為PTMC的病人477例，其中女372例，男105 例，平均年齡（4
外科理論與實踐 2021年6期2022-01-05
- 雙側腰椎峽部裂釘-鉤-棒固定聯合植骨術△
50032）腰椎峽部裂是引起年輕患者下腰痛比較常見的原因之一[1]。腰椎峽部裂外科治療的目的是解決腰背部疼痛，恢復既往的運動水平以及更短的恢復時間[2]。近年來，多種治療方法已用于治療腰椎峽部裂，主要采取腰椎融合固定術和峽部裂修復術[3]。1987年，Scott鋼絲纏扎固定術，80%的病例中顯示了良好的主觀結果，但該技術需要更多的手術暴露，廣泛剝離肌肉以完全暴露橫突[4]。Buck[5～7]首次報道峽部螺釘技術，該技術存在較多的手術并發癥，如傷口感染、假關
中國矯形外科雜志 2021年23期2021-12-27
- 軍事飛行人員腰椎峽部裂影像學診斷和醫學鑒定的專家建議
瑞靜飛行人員腰椎峽部裂（lumbar spondylolysis，LS）是指腰椎單側或雙側椎弓峽部骨質缺陷或不連續，其發病率為6%～15%，在美軍飛行人員中的發病率為23%左右[1-3]，針對軍事飛行人員的統計數據，我軍飛行人員腰椎峽部裂的發生率高達10.9%，隨著影像檢查新技術的應用，其檢出率呈上升趨勢。腰椎峽部裂會誘發腰腿疼痛、錐體滑脫、椎間盤突出和椎管狹窄等，造成不同程度的飛行風險，因此，有必要對腰椎峽部裂制定科學規范的影像學診斷和醫學鑒定標準。軍隊
空軍航空醫學 2021年1期2021-12-26
- 節段內U形鈦棒固定系統結合峽部植骨治療腰椎峽部裂的臨床效果
突出的單純性腰椎峽部裂患者手術方式存在諸多爭議，如何保證既不影響腰椎正?；顒拥耐瑫r，又能提高峽部愈合率，是脊柱外科醫師面臨的難題。筆者回顧性分析2015年2月～2018年12月本科收治的50例單純腰椎峽部裂患者，對比采用節段內U形鈦棒固定系統與節段間椎弓根螺釘固定系統結合峽部自體植骨的治療臨床效果，為臨床提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料依據患者手術方式的不同，將50例分為兩組：U形鈦棒組30例，均采用節段內U形鈦棒固定系統結合峽部植骨治療；椎弓根釘
頸腰痛雜志 2021年6期2021-12-26
- 甲狀腺峽部與側葉乳頭狀癌灰階超聲特征對比與侵襲性危險因素分析
生于甲狀腺側葉，峽部較少。峽部PTC患者更易發生被膜侵犯、頸部淋巴結轉移等[2]，但目前關于峽部PTC研究報道較少。本研究擬比較甲狀腺峽部與側葉PTC灰階超聲特征，分析兩者侵襲性的危險因素。1 資料與方法1.1 臨床資料收集2018年1月至2019年6月于我院經超聲檢查及手術病理確診為PTC患者的病例資料，分為峽部PTC組（180例）與側葉PTC組（644例），對比分析兩組患者一般資料及超聲影像學、病理學特征。1.2 統計學分析采用SPSS 20.0軟件對
世界最新醫學信息文摘 2021年85期2021-09-28
- 腰椎峽部裂治療現狀及思考
棟0 引 言腰椎峽部裂是一種常見的脊柱疾病，指腰椎的上下關節突與橫突移行區的骨不連續或者缺損，部分患者合并椎體之間的不穩和滑脫，也稱為峽部不連或者椎弓根崩裂；該疾病的進展后期可造成椎體滑脫，帶來相關神經癥狀[1-2]。國內外對腰椎峽部裂的成因及病理機制尚未形成完整共識，對其診斷、治療等問題目前還處于探討階段[5]。近年來各種診療技術層出不窮，對于其規范治療還未得到一致的意見。部分學者認為發育性的結構缺損或者發育性的峽部骨性結構不良，在劇烈的反復過伸或旋轉運
醫學研究生學報 2021年7期2021-08-16
- 甲狀腺峽部乳頭狀癌的超聲特征的分析
結等[1]。由于峽部位置特殊，范圍較小，有研究發現與側葉PTC相比，峽部PTC更易于侵犯甲狀腺被膜及周圍鄰近組織，發生淋巴結轉移[2-3]，但對原發于峽部PTC超聲聲像圖特征的報道較少。本研究回顧性分析我院近2年甲狀腺峽部PTC的超聲特征，并與同期側葉PTC的超聲特征進行對照研究，探討甲狀腺峽部PTC的超聲表現，提高超聲診斷準確率。1 資料與方法1.1 一般資料搜集2018年6月—2020年6月我院收治的經超聲檢查的并且病理證實是峽部PTC的患者88例，入
影像研究與醫學應用 2021年9期2021-07-01
- 經肌間隙峽部“T”形植骨釘鉤固定治療腰椎峽部裂
100)目前腰椎峽部裂手術方式較多，包括鋼絲捆綁技術、釘鉤固定技術、椎板螺釘技術等，釘鉤固定技術是較常用的術式，但傳統術式椎旁肌剝離程度較高，處理峽部斷端硬化骨咬除后進行植骨、釘鉤加壓后遠期隨訪峽部可能短縮，且難以滿足峽部斷端的植骨量，接觸面局限，影響植骨融合率[1]。為進一步降低釘鉤固定治療腰椎峽部裂手術創傷，提高植骨融合率，本科室近年采用經肌間隙入路，采用“T”字形自體髂骨植骨塊作為補丁進行椎弓峽部的植骨重建，獲得了一定的臨床療效，現報道如下。1 資料
頸腰痛雜志 2021年3期2021-06-24
- 宮內生長受限胎兒的主動脈峽部血流指數和圍產兒不良結局的相關性分析
受限胎兒的主動脈峽部血流指數和圍產兒不良結局的相關性，詳情如下。1 資料與方法1.1 一般資料以2019年4月—2020年1月作為研究對象的選取時間，納入對象為于我院就診治療的46例宮內生長受限孕婦患者。以宮內生長受限的診斷標準[5]作為患者納入標準，以認知功能異常、溝通功能缺陷患者為排除標準。所有研究對象年齡22～37歲，平均（28.73±6.28）歲。所有研究對象均知情且同意參與。1.2 方法所有研究對象均接受彩色多普勒超聲檢查。彩色多普勒超聲檢查流程
影像研究與醫學應用 2021年7期2021-06-16
- 鏡下植骨椎弓根釘固定治療腰椎峽部裂△
30003）腰椎峽部裂也稱椎弓崩裂或峽部不連，是指腰椎上下關節突移行區的骨質缺損或骨不連續。臨床主要表現為腰痛，偶伴下肢放射痛，是青少年腰痛的常見原因。在正常情況下，峽部對維持腰椎穩定起著重要作用，峽部裂使椎體與后方附件結構分離并發生該椎體向前移位［1］。對經保守治療無效的患者往往需要手術治療。目前臨床上手術方法主要有單椎節段內植骨固定和節段間植骨固定，節段內固定有早期的Buck峽部螺釘固定法［2］、Scott橫突棘突間鋼絲捆綁法［3］及近年的椎弓根釘-椎
中國矯形外科雜志 2021年10期2021-06-01
- 青少年腰椎峽部裂的致病因素及治療進展△
50000）腰椎峽部裂（lumbar spondylolysis）是指腰椎的一側或雙側椎弓上下關節突與橫突移行區骨質不連續或骨質缺損，也稱峽部不連或椎弓崩裂［1］。通常是在先天發育異?；蚬琴|薄弱的基礎上，腰椎峽部受到反復應力作用致使峽部疲勞骨折［2］。腰椎峽部裂好發于L5，其次是L4，亦可L4和L5同時發病，其他節段較少發病，是造成青少年下腰痛的重要原因之一［3］。1 致病因素1.1 先天因素有不少學者認為腰椎峽部裂的發生與某些基因突變或遺傳性因素有著密切
中國矯形外科雜志 2021年1期2021-04-17
- Smiley face rod固定技術治療青少年腰椎峽部裂研究進展
518036腰椎峽部裂是指一側或兩側峽部骨質不連續，在一般人群中發生率為6%，男女比例為2∶1［1］。腰椎峽部裂是引起青少年腰背痛的常見原因，與腰椎反復過伸及旋轉活動密切相關［2-5］。有研究［6］表明，青少年腰椎峽部裂有一定遺傳傾向。大部分有癥狀的青少年腰椎峽部裂患者可通過規范的非手術治療恢復日常生活和運動，尤其對于發現較早的單純性腰椎峽部裂應首先考慮非手術治療［7-9］。目前腰椎峽部裂非手術治療包括系統物理治療、腰背肌鍛煉、佩戴支具及封閉治療等［10］
脊柱外科雜志 2021年1期2021-03-25
- 肌間隙入路釘鉤固定結合峽部植骨治療青少年腰椎峽部裂
25600)腰椎峽部裂是青少年慢性腰痛的常見原因之一，保守治療通常被認為是大多數患者的首選方法，但少數保守治療效果不佳且癥狀反復發作者，則需手術干預。理論上，對于單純腰椎峽部裂伴或不伴輕度滑脫者，直接峽部修補結合釘鉤系統單節段固定似乎比傳統融合手術更符合微創理念和生物力學；同時，破壞椎旁肌的正中入路容易導致術后腰部疼痛或僵硬。本研究采用肌間隙入路釘鉤單節段固定結合峽部植骨治療青少年腰椎峽部裂，取得了滿意療效，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性
頸腰痛雜志 2021年1期2021-02-04
- 青年L5峽部應力骨折患者上關節突間距的解剖學特點
100700腰椎峽部應力骨折是指椎體椎弓上下關節突之間峽部骨質不連續或骨質的缺損，亦稱峽部裂或峽部不連［1］，其發生率為3% ～ 10%，男性多于女性，多見于重體力勞動者和體育競技運動員，與腰椎反復過伸動作相關［2-4］。目前其發生原因尚未完全清楚，大部分學者認為峽部重復承受應力負荷導致應力增加是致病因素，而峽部先天性發育薄弱或缺陷構成其生物力學基礎［5-6］。腰椎峽部骨折可導致腰椎不穩，臨床癥狀為慢性下腰痛，勞累后加重，休息后緩解，對日常生活干擾較大。目
脊柱外科雜志 2020年6期2020-12-24
- 軍事訓練傷與腰椎峽部裂的相關研究進展
校0 引 言腰椎峽部裂是指發生在腰椎一側或雙側上、下關節突之間峽部的骨質缺損［1］，是引起腰椎滑脫的重要原因之一。該疾病的主要發病人群為青少年，發病率約為3%～7%［2］。在軍人中其發病率可達到9.7%［3］，帶來的下腰疼痛等癥狀嚴重影響到部隊的日常訓練和軍事作戰能力。國內外對腰椎峽部裂的發病原因尚未達成共識，對相關的診斷及治療缺乏統一的標準。本文在此對國內外的相關文獻報道作一綜述，旨在加強對這一疾病的認識，減少我軍官兵腰椎峽部裂的發生，促進患有該疾病的官
東南國防醫藥 2020年1期2020-12-05
- Wiltse入路椎弓根釘-椎板鉤內固定聯合自體髂骨移植修復單節段腰椎峽部裂療效分析
730050腰椎峽部裂，又稱腰椎峽部骨不連，是指腰椎一側或兩側上下關節突之間的峽部骨質不連續，為青少年下腰痛的常見原因之一，尤其職業運動員(如舉重、體操運動員等)及現役軍人最為常見[1-2]。軍事訓練強度的增加容易導致腰椎峽部裂的發生。部分早期腰椎峽部裂患者經非手術治療可獲得滿意效果[3-4]。但有報道顯示，43%～74%的雙側峽部裂患者會進展至Ⅰ或Ⅱ度腰椎滑脫，并最終接受手術治療[5]。腰椎峽部裂常用的手術方法包括Buck法、Scott法、Morsche
解放軍醫學雜志 2020年7期2020-09-02
- 峽部植骨聯合臨時釘棒固定治療腰椎峽部裂的療效分析
24000)腰椎峽部裂是青年脊柱損傷的常見類型，也稱“椎弓峽部不連”，保守治療失敗者可出現腰部頑固性持續疼痛，甚至滑脫加重，手術治療成為解決此問題的唯一途徑[1]。本科治療腰椎峽部裂患者時，在峽部植骨的基礎上進行臨時釘棒固定，待峽部愈合后取出，旨在保證較高的峽部愈合效果的同時降低相鄰椎間盤退變，取得了良好的近遠期療效?，F報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入2015年2月～2017年2月于本院治療的80例腰椎峽部裂患者，男30例，女50例；年齡19～
頸腰痛雜志 2020年3期2020-06-27
- 微創通道下節段間經皮椎弓根螺釘內固定術并自體髂骨植骨治療青年L5峽部裂
100700腰椎峽部裂的發生率，在一般人群中約為6%，男女比例為2∶1，而在反復進行腰椎過伸及旋轉活動的青少年運動員中可達46%［1］。目前，國內對青年腰椎峽部裂的發生原因缺乏系統認識，因此治療方法也缺乏統一標準。非手術治療（如制動、支具等）對多數癥狀性峽部裂患者有效，部分非手術治療無效的患者則需行手術治療。腰椎峽部裂的手術治療方法較多，如椎弓根螺釘-椎板鉤內固定技術、后外側融合技術、椎板螺釘技術及鋼絲捆綁技術等，均取得了較為滿意的臨床效果［2-4］。但傳
脊柱外科雜志 2020年1期2020-03-04
- 單根雙根管牙根管峽部形態特點及發生的顯微解剖研究
單根雙根管牙根管峽部形態特點及其形成原因，并剖析根管峽部與牙齒增齡的關系，為臨床上有效的進行根管系統峽部的預備提供組織學依據。1.材料與方法1.1 一般資料 樣本采集自2013 年9 月至2014 年4 月海南省三亞市人民醫院口腔科，因正畸需要拔出的單根上頜第一前磨牙經CBCT 篩查選擇雙根管者18 顆，年齡、男女不限。本研究經醫院倫理委員會批準。1.2 納入及排除標準1.2.1 納入標準 a:單根牙；b:根尖發育成熟且根尖封閉良好；c:樣本無牙髓病治療史
中華老年口腔醫學雜志 2019年6期2019-12-27
- X線平片及CT診斷在腰椎滑脫和椎弓峽部裂診斷中的效果比照觀察
或全部滑移。椎弓峽部裂主要是指腰椎椎弓峽部上下關節突間的骨性缺損，為脊椎滑脫的潛在因素。臨床上絕大多數腰椎滑脫患者會聯合出現椎弓峽部裂，加重患者的腰部疼痛，需要進行及時、有效的治療[1]。準確、及時地診斷病情是有效治療上述兩種腰部疾病的重要因素，目前臨床診斷主要采取X線平片和CT檢查聯合的方式進行[2]。本文通過觀察、對比90例腰椎滑脫和椎弓峽部裂患者的影像學檢查情況，分析、研究X線平片拍攝和CT檢查在腰椎滑脫、椎弓峽部裂的診斷中不同的應用效果，現闡述如下
影像研究與醫學應用 2019年20期2019-10-23
- U形鈦棒系統內固定與峽部植骨治療腰椎峽部裂的療效研究
71100)腰椎峽部裂是脊柱損傷中的常見類型，指兩側或一側腰椎椎弓上下關節突間峽部骨裂。峽部位于椎弓根、椎板和關節突的交界處，在維持脊柱穩定中具有重要作用。我院近年對腰椎峽部裂患者采取U形鈦棒系統內固定與峽部植骨治療，在獲得良好內固定的同時，骨折愈合率較高，獲得了良好的臨床療效，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本研究納入2015年1月～2016年11月于本院收治的30例單純性腰椎峽部裂患者，均有高強度運動或勞作史，表現為腰部疼痛，明顯活動受限；男
頸腰痛雜志 2019年5期2019-10-16
- 腰椎峽部裂的診治進展
部分，稱為椎弓根峽部。由于各種原因導致這一部份骨質的連續性發生中斷，我們稱之為腰椎峽部裂（或腰椎峽部不連）。腰椎峽部裂是下腰痛的原因之一，特別是對于從事高強度及重體力的患者，腰椎峽部裂引起的下腰痛更為常見。近年來，針對腰椎峽部裂的診斷、發病原因及治療方法等，許多學者進行了深入的研究，得了較為滿意的成果。1 腰椎峽部裂的病因腰椎峽部的斷裂，使得椎體小關節對抗剪切力的能力大大減弱，腰椎的穩定性降低，有部份患者往往因為峽部裂導致椎體向前滑脫。1858年，Lamb
西藏醫藥 2019年2期2019-02-21
- 甲狀腺峽部微小乳頭狀癌灰階超聲特征分析
是結節位于側葉和峽部的綜合研究[2-3]，但甲狀腺側葉和峽部的PTMC部分二維超聲征象卻不同。本研究通過收集2014年至2016年的171個患者共262個甲狀腺結節，并對甲狀腺峽部和側葉PTMC的二維超聲征象進行了分析和比較，最后歸納總結了峽部PTMC與側葉PTMC的不同二維超聲征象，從而提高了峽部PTMC的超聲診斷準確率。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2014年1月至2016年12月在本院接受手術治療并有病理結果，且病理所述的甲狀腺內結節與超聲所述
當代醫學 2018年36期2019-01-07
- 單純腰椎峽部裂的治療進展
00071）腰椎峽部裂是指腰椎的上下關節突與橫突移行區骨質不連續或骨質缺損，也稱為峽部不連或椎弓崩裂。據統計，腰椎峽部裂在成人中的發病率為5%～7%[1]，青少年下腰痛患者中約有50%為腰椎峽部裂所致[2]。85%～95%的腰椎滑脫發生在L5椎體，而L4椎體僅占5%～15%，自然病程下有40%～66%的雙側腰椎峽部裂患者最終發展為腰椎滑脫，單側腰椎峽部裂患者一般不會出現腰椎滑脫[3]。因此，按病變特征可以分為腰椎峽部裂伴滑脫和單純腰椎峽部裂，本文對腰椎峽部
中華骨與關節外科雜志 2019年10期2019-01-03
- 峽部植骨修復運動節段固定治療青少年腰椎峽部裂研究
00700）腰椎峽部裂是腰椎上下關節突間區的一種缺損或斷裂，現在的理論認為疲勞斷裂是峽部裂發生的主要原因[1]。臨床上主要表現為腰痛，偶有下肢放射痛，青少年發病率較高，是青少年腰痛的常見原因。有文獻[2]報道成人峽部裂的發生率為6%。25%的峽部裂個體會出現腰痛。70%雙側峽部裂患者會伴有不同程度的椎體滑脫，有些滑脫常需要手術治療[3]。及時對保守治療無效的腰椎峽部裂實施外科修復，可以有效地減輕疼痛，促進峽部裂愈合，防止椎體滑脫的出現或控制其發展。自201
中華骨與關節外科雜志 2018年9期2018-12-11
- 產前超聲評價正常孕中晚期胎兒主動脈峽部血流動力學變化
04)胎兒主動脈峽部位于左鎖骨下動脈起始部與動脈導管、主動脈交匯處之間，作為胎兒的一個獨特的分流結構，連接膈上與膈下的血液循環，根據胎盤供氧程度來調節流向大腦及其他器官的血流量[1]。主動脈前向血流由左心室射血產生，而右心室射血對其存在減速作用。多種因素作用使得胎兒主動脈峽部血流頻譜呈現特殊形狀，于收縮末期出現減速切跡，可能是晚孕期大腦血管阻力下降和右心系統逐漸占優勢所致[1]。本研究通過測量胎兒主動脈峽部及大腦中動脈血流多普勒頻譜相關參數，分析正常孕中晚
中國醫學影像技術 2018年9期2018-10-18
- 椎弓根釘鉤對青少年腰椎峽部裂的功能影響
易小波青少年腰椎峽部裂主要表現為腰部慢性疼痛，多無下肢神經癥狀，對保守治療無效的患者可考慮行手術治療。目前，手術治療方式有節段間融合固定和節段內直接修復重建。但是節段間融合作為跨節段融合導致該節段活動度喪失，容易破壞腰骶部正常的生理結構，尤其對于青少年腰椎峽部裂患者，治療時應盡量保留腰椎的活動度，減少相鄰節段退變的發生，因此目前多主張采用節段內修復重建。我們回顧性分析累及腰4或(和)腰5峽部裂患者行椎弓根釘鉤系統固定、修復峽部裂患者的臨床及影像資料，探討該
中國繼續醫學教育 2018年21期2018-07-16
- SPECT/CT融合顯像對腰椎峽部裂的診斷增益價值
T融合顯像對腰椎峽部裂的診斷增益價值張斌青，劉 云，張 敏，郭會利（河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）影像中心，河南 洛陽 471002）目的：探討99mTc-MDP SPECT/CT對腰椎峽部裂的診斷增益價值。方法：回顧性分析45例臨床確診腰椎峽部裂患者的99mTc-MDP SPECT/CT資料，觀察影像學特征，評價其對腰椎峽部裂的診斷增益價值。結果：45例患者92個峽部裂。CT、SPECT及SPECT/CT顯像對腰椎峽部裂的診斷靈敏度分別為100%（
中國臨床醫學影像雜志 2017年3期2017-09-07
- 椎弓根釘-椎板鉤系統結合植骨治療青少年腰椎峽部裂
骨治療青少年腰椎峽部裂張國富1，劉波2，顧岳山1，王心寬1，齊明1，孫海波1，李華1*(1.北京市通州區中西醫結合醫院骨科，北京 101100；2.北京積水潭醫院脊柱科，北京 100035)目的 觀察應用椎弓根釘-椎板鉤系統結合植骨治療青少年腰椎峽部裂的臨床療效。方法 回顧自2010年6月至2015年3月，北京積水潭醫院脊柱外科應用椎弓根釘-椎板鉤系統節段內固定及植骨治療青少年腰椎峽部裂16例，男性13例，女性3例；年齡14～32歲，平均19.5歲。L46
實用骨科雜志 2017年8期2017-09-03
- 腰椎峽部崩裂法醫學鑒定32例分析
·案例分析·腰椎峽部崩裂法醫學鑒定32例分析涂麗芳，陳倚平，張四平（廣東康怡司法鑒定中心，廣東東莞 523047）目的探討運用職工工傷傷殘鑒定標準進行傷殘評定實踐中腰椎峽部崩裂案例創傷、疾病與損害后果之間的因果關系和鑒定意義。方法收集并回顧性分析32例腰椎峽部崩裂工傷案例的一般資料、致傷方式、臨床治療經過以及影像學檢查，根據創傷與損害后果的參與程度，作出因果關系的鑒別和認定，并進行傷殘等級評定。結果32例中，創傷對損害后果沒有作用7例，輕微作用5例，次要作
法醫學雜志 2017年3期2017-07-19
- 成年人第5腰椎峽部Micro CT掃描的顯微影像特點分析
華成年人第5腰椎峽部Micro CT掃描的顯微影像特點分析朱傳華目的 對成年人第5腰椎峽部Micro CT掃描的顯微影像特點進行分析探討，了解Micro CT掃描在臨床診斷中的應用效果。方法 選擇成年中國人干燥、無破損第5腰椎標本，經游標卡尺對第5腰椎峽部的相關數據進行測量，而后采取Micro CT三維重建系統對第5腰椎標本的三維骨結構進行分析，并分析與第5腰椎左、右峽部相對應的解剖參數進行測量。結果 經對比發現，游標卡尺與Micro CT所測的第5腰椎峽
當代醫學 2016年29期2016-06-09
- 腰椎峽部裂研究現狀
——基于廣東省重點體操隊員創傷預防與康復的研究
永鈞 余夢晴腰椎峽部裂研究現狀 ——基于廣東省重點體操隊員創傷預防與康復的研究吳永鈞 余夢晴廣東省重點體操隊員承擔該省重大競賽任務。筆者通過調查發現，2015年調查的9名廣東省重點體操隊員中有3名患峽部裂癥。通過查閱文獻表明：(1)峽部裂是運動員的流行??；(2)峽部裂導致上位脊柱不穩定；(3)普遍認為局部過度負荷是峽部裂的致因，尤其是過伸與過伸加側彎；(4)保守治療與節段內固定術分別是第一與第二選擇?；诖颂岢?，如何或是否能夠通過技術完善與體能提高的手段避
體育世界(學術版) 2016年33期2016-02-27
- 四個節段青年腰椎峽部裂手術治療1例報告
四個節段青年腰椎峽部裂手術治療1例報告李端明，彭寶淦腰椎；骨折，閉合性；骨折固定術，內；骨移植1 病例資料患者，男，19歲，武警戰士。因反復腰部疼痛活動受限2年，加重3個月。于2012年6院入住本院。2年前在新兵連訓練結束后，感到腰部疼痛、活動受限，無明確外傷史。衛生隊醫生按照腰肌勞損給予休息、口服止痛藥物、腰部理療。好轉后繼續從事訓練和戰備執勤，2年間腰部疼痛癥狀反復發作。3個月前負重5km跑后，患者自覺腰部疼痛加重，在當地醫院拍X線片后診斷為腰椎峽部裂
脊柱外科雜志 2015年4期2015-12-31
- 非椎間融合內固定治療峽部裂性腰椎輕度滑脫進展
間融合內固定治療峽部裂性腰椎輕度滑脫進展許旻鳴 潘漢升（廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530001）峽部裂性腰椎滑脫是一種常見的骨科脊柱疾病。多是由于受驅體重力影響以及腰椎反復過伸，因此增加腰椎峽部應力而發生疲勞骨折，使椎體滑脫，致脊柱處于失穩狀態。對于非手術治療3月以上無明顯療效或有神經壓迫癥狀采取手術治療，使被壓迫的神經得到減壓松解，并糾正滑脫恢復脊柱穩定。以往傳統的單純植骨融合并輔以內固定的各種植骨融合術的治療峽部裂性腰椎Ⅰ-Ⅱ°滑脫后，容易出現腰椎活
大眾科技 2015年7期2015-03-31
- 產前超聲測量正常胎兒主動脈峽部收縮指數的臨床價值
量正常胎兒主動脈峽部收縮指數的臨床價值陳昌宇，解麗梅（中國醫科大學附屬盛京醫院超聲科，沈陽 110004）目的應用產前超聲獲得胎兒主動脈峽部收縮指數（ISI），建立正常胎兒ISI的正常范圍參考值，并評價其與孕周之間的變化規律，為產前診斷胎兒心血管異常及評估胎兒宮內安危提供信息。方法選取孕18～37周正常胎兒251例，應用頻譜多普勒超聲獲得其主動脈峽部血流頻譜圖像，測量其收縮期峰值血流速度（PSV）、收縮末期最低點血流速度（NS），計算ISI，ISI為NS與
中國醫科大學學報 2015年6期2015-02-07
- 64層螺旋CT掃描及重建技術對椎弓峽部裂的應用價值
及重建技術對椎弓峽部裂的應用價值肖振芹 李政軍 劉海龍 張瑞英 王建雙體層攝影術，X線計算機;圖像處理；椎弓峽部裂椎弓峽部裂(spondyloschisis,SS)臨床并不少見，患者常以腰腿痛癥狀就診而擬診為椎間盤突出。傳統X線斜位片可發現病變，常規椎體橫軸位CT掃描可確診大部分病變[1，2]，多層螺旋CT及其后處理技術的應用使病變的顯示更為準確、直觀[3-5]。常規椎間盤掃描往往不能包括峽部裂層面，易造成峽部裂的漏診。如何對此類患者進行有效的檢查，做到既
河北醫藥 2014年3期2014-08-30
- 腰椎峽部骨微細結構的Micro CT研究
)·論 著·腰椎峽部骨微細結構的Micro CT研究唐曦1,劉洪2,李鑫3,吳少平1,黃麗1,馮俊榜1,雍劉軍4,劉衛華1* (1.成都醫學院第一附屬醫院,成都 610500；2. 成都醫學院校醫院內科,成都 610500；3. 成都醫學院教學保障處,成都 610500；4. 成都醫學院人體解剖與組織胚胎學教研室,成都 610500)目的 通過Micro CT檢測腰椎峽部,運用Micro CT的后處理功能-骨分析,檢測腰椎峽部骨微細結構,并探討其變化趨勢。
成都醫學院學報 2014年2期2014-08-11
- 峽部裂性與退變性腰椎滑脫的MRI鑒別診斷價值
東唐 桑 周美紅峽部裂性與退變性腰椎滑脫的MRI鑒別診斷價值安徽省銅陵市立醫院影像中心(安徽 銅陵 244000) 翟榮存 朱勝康 劉曉東唐 桑 周美紅目的 探討峽部裂性和退變性腰椎滑脫的MRI鑒別診斷價值。資料與方法 對77例腰椎滑脫(峽部裂性滑脫31例、退變性滑脫46例)患者的MRI資料進行分析、對比和總結。結果 46例退變性滑脫MRI于正中矢狀面觀，均見滑脫椎棘突前端與上位脊椎棘突前端呈生理弧線連續，稱之“上弧線征”。31例峽部裂性滑脫MRI于正中矢
中國CT和MRI雜志 2014年6期2014-06-27
- 峽部裂性腰椎滑脫相關影響因素對照分析
000）·論著·峽部裂性腰椎滑脫相關影響因素對照分析洪波1，趙鶴亮1，趙新斌1，楊冬生1，崔穎2（1.河北聯合大學附屬醫院影像科，河北 唐山 063000；2.河北聯合大學護理與康復學院，河北 唐山 063000）目的探討峽部裂性腰椎滑脫與相關影響因素的關系。方法選取我科2010年4月至2013年12月共62例峽部裂性腰椎滑脫患者，其中男性28例，女性34例；對照組選取同期性別、年齡相匹配的病例62例，兩組病例發病部位均為L5。對兩組病例椎弓峽部寬度、關節
海南醫學 2014年13期2014-05-06
- 雙源CT任意切割容積再現重建技術診斷無滑脫型腰椎峽部裂的臨床價值
56600)腰椎峽部裂為腰椎椎弓上下關節突之間的峽部骨質不連續，稱椎弓峽部裂或峽部不連，部分學者認為腰椎峽部裂的形成與直立行走有關［1］。隨著年齡的增加及運動量的加大，腰椎峽部裂的發生率也相應增加，尤其在運動員發生比例明顯增高［2，3］。2012年10月～2014年2月，我們對46例腰椎峽部裂患者進行CT掃描并進行任意切割容積再現(VR)重建及CPR重建，探索該檢測方法在無滑脫型腰椎峽部裂診斷中的價值。1 資料與方法1.1 臨床資料 本文46例，男26例、
山東醫藥 2014年37期2014-04-05
- 軍人腰椎峽部裂的原因分析與治療策略
床論著·軍人腰椎峽部裂的原因分析與治療策略荊興泉，楊雙石，龍躍兵目的 探討軍人腰椎峽部裂的發生原因與治療策略。方法 回顧性分析我院660例軍人腰椎峽部裂患者的病例資料，根據分類，采取保守治療或手術治療。結果 軍人發生腰椎峽部裂的主要原因是疲勞骨折(66.7%)；660例平均隨訪16個月，總有效率為95.5%，均無神經癥狀加重、切口感染發生。結論 不科學、高強度、高頻率的軍事訓練所致的疲勞性骨折是軍人腰椎峽部裂的主要原因；應根據腰椎峽部裂的癥狀、影像學表現及
西南國防醫藥 2014年2期2014-03-04
- 腰椎峽部裂滑脫前期MRI的診斷價值
66100)腰椎峽部裂是指腰椎椎弓上下關節突之間的峽部斷裂，在滑脫前期臨床癥狀往往較輕且不典型，首診影像學檢查多不到位，延診、漏診時有發生[1-2]。以往腰椎疾病多采用X線及CT檢查，隨著磁共振成像(MRI)掃描儀的普及，價格降低，及其無創傷、無輻射，軟組織分辨力高，越來越多的患者選擇MRI檢查。目前對滑脫前期腰椎弓峽部裂(slipping prophase lumbar spondylolysis，SPLS)MRI的診斷價值研究的報道較少，本研究對SPL
中國療養醫學 2014年7期2014-01-21
- 超聲測量正常胎兒主動脈峽部內徑的應用價值
偉娟胎兒期主動脈峽部是位于左鎖骨下動脈和動脈導管匯入降主動脈之前的一小段主動脈［1］，是連接和分流左右心系統的唯一通道［2］，在妊娠期起著至關重要的作用，其血流狀態直接反映左右心室輸出量與外周血管阻力兩者之間的平衡狀態［3］。胎兒期左路循環的血要優先保證腦和心臟的發育，約80%的血進入三大頭臂動脈和冠狀動脈，而流經峽部的血很少，導致峽部管徑增長慢。因此，隨著胎兒的生長發育，主動脈弓的形態會在中孕和晚孕早期由柔和的彎曲形狀演變為足月時期形狀不圓滑，部分峽部塌
河北醫藥 2013年19期2013-11-11
- 釘鉤內固定系統峽部植骨治療青少年腰椎峽部裂
）釘鉤內固定系統峽部植骨治療青少年腰椎峽部裂范棟1，王萬宗1，孫海燕2（1.山東五蓮縣人民醫院骨科，山東 五蓮 262300；2.解放軍89醫院，山東 濰坊 261021）目的 探討釘鉤內固定系統峽部植骨治療青少年腰峽部裂的手術方法及療效。方法 自從2007年以來，我院對17例腰椎峽部裂患者采用釘鉤內固定系統峽部植骨治療，并對手術結果進行分析。結果 所有患者均獲得隨訪，隨訪時間12～26個月，平均17個月。術前JOA評分為15.06±2.35，最后隨訪評分
頸腰痛雜志 2013年5期2013-01-16
- 右側甲狀腺及峽部先天性缺如并左側甲狀腺腺瘤一例
發育異常(右葉及峽部缺如)。②甲狀腺左葉多發結節；后經CT掃描確診右葉甲狀腺及峽部未見(圖3)。③左葉甲狀腺腺瘤。2 討論甲狀腺位于頸下部氣管前方及兩側，呈馬蹄形包繞氣管，分左右葉，中間有峽部相連[1]654。甲狀腺一側腺葉缺如是罕見的甲狀腺先天發育畸形[1]658，一般情況下不會有任何自主癥狀，常常是健康體檢或者合并甲狀腺其他疾病就診時發現。正常甲狀腺觸診時不易觸到，常規體檢時不能早期發現該病。這提醒我們，超聲檢查甲狀腺一側葉缺如是一種便捷、無創、價優的
中國療養醫學 2012年3期2012-11-30
- 螺旋CT后處理重建技術在腰椎峽部裂診斷中的應用
理重建技術在腰椎峽部裂診斷中的應用蔣迪華 浙江省富陽市中醫骨傷醫院 富陽 311400腰椎峽部裂 螺旋CT 圖像處理 后處理重建技術腰椎峽部裂（lumbar spondylolysis）又稱為腰椎椎弓崩裂，為椎弓上下關節突之間的狹細部分的斷裂，是引起腰椎真性滑移，椎體滑脫癥的主要病因之一。此部位解剖結構特殊，對固定上下關節突起重要作用。以前對腰椎峽部裂的診斷主要依靠腰椎雙斜位X線片，但雙斜位片受技師投照技術及醫師閱片熟練程度的影響較大，因此對其診斷有較高的
浙江中西醫結合雜志 2012年6期2012-08-15
- 不伴椎體滑脫的腰椎峽部裂的CT漏診分析
75000）腰椎峽部裂（lumbar spondyloysis，LS）是引起腰腿痛的常見原因，患者常做X線平片和CT檢查。對于伴有椎體滑脫的腰椎峽部裂，通過觀察上下椎體的順位情況，不易漏診，但不伴有椎體滑脫的峽部裂影像表現不明顯，容易漏診，使患者有可能延誤治療。本文收集我院2006年5月至2009年8月15例不伴有椎體滑脫的腰椎峽部裂進行回顧性分析，并討論其CT表現特點，以減少漏診。1 資料與方法1.1 一般資料本組15例患者，男9例，女8例；年齡28～6
中國醫藥指南 2012年11期2012-01-26
- 滑脫前期腰椎峽部裂影像診斷探討
71100）腰椎峽部裂又稱峽部不連或椎弓崩裂，是指位于腰椎椎弓上下關節突間的峽部發生斷裂，椎體在腰椎峽部發生斷裂后，一般向前滑脫，但尚不明確椎弓后部的移位情況，患者在病發腰椎峽部裂時發生硬膜囊后脂肪間隙增寬、椎管增寬等征象的病理機制也無明確定論[1]?；撉白倒?span class="hl">峽部裂（SPLS）為較輕的臨床癥狀，并且發生率較低，影像學首診檢查時多漏診、延診，給患者生命健康造成一定威脅，采取正確的影像學診斷方式及方法，對提高確診率具有十分重要的臨床意義[2]。本次研究選擇我
中國醫藥指南 2012年2期2012-01-25
- 腰椎峽部裂的診療進展
264400腰椎峽部是由腰椎后弓的小關節突之間一條狹長的皮質骨橋梁構成，它將椎板和椎弓根與上關節突連接在一起，成為脊柱運動過程中的傳遞中軸。各種原因造成峽部不連趨向分離，不易愈合，形成峽部裂，該病的發病率在國人中為4.7%-5%，發病率男性多于女性，胥少汀報道男女比率為29∶1。但在青少年中，尤其是運動員的發病率更高［1］。隨著對該病種的深入研究，臨床上對腰椎峽部裂的治療均取得較好的效果。1 發病機制自1858年Lambel首次報道腰椎峽部裂以來，許多學者
中國民族民間醫藥 2012年1期2012-01-25
- 腰椎峽部不連螺旋CT掃描的應用價值
262500椎弓峽部不連是指脊椎的椎弓峽部骨不連接，也稱為椎弓崩裂。多數學者認為是先天發育不良，也有人認為是應力性骨折所致，還有人認為是在先天發育薄弱的基礎上，再加上多次微小骨折所致［1］。椎弓峽部不連是脊柱滑脫的病因之一。脊柱滑脫根據椎弓是否完整分為椎弓崩裂性滑脫和退變性脊柱滑脫。傳統常用的診斷腰椎椎弓峽部不連檢查手段是X線雙斜位平片和CT軸位平掃。在CT出現以前，認為腰椎X線斜位平片是診斷本病的金標準 。但X線雙斜位的診斷率為77.13%［2］。隨著近
醫學理論與實踐 2012年23期2012-01-24
- MSCT多平面重建及最大密度投影在腰椎峽部裂中的應用價值*
71000)腰椎峽部裂以往影像學檢查主要依賴平片、常規CT，確診率低。多層螺旋CT的應用及其強大的圖像后處理功能，為臨床明確腰椎峽部裂提供大量可靠的影像信息。本研究通過行多平面重建(MPR)篩選出的87例182處腰椎峽部裂，再行最大密度投影(MIP)，探討MPR及MIP在腰椎峽部裂中的應用價值。1 材料與方法1.1一般資料 2009年10月至2011年12月腰椎CT檢查患者，常規CT螺旋容積掃描后薄層重建，再將薄層重建的數據進行多平面重建，篩選出87例共1
山東第一醫科大學(山東省醫學科學院)學報 2012年3期2012-01-12
- 彩超診斷甲狀腺峽部和左葉缺如1例
查均未探及甲狀腺峽部及左側葉（圖1）。彩超提示：甲狀腺峽部及左葉缺如。CT檢查：亦未見異位甲狀腺聲像，診斷：先天性甲狀腺峽部及左葉缺如（圖2）。圖1 彩超示甲狀腺右葉顯示清晰，峽部和左葉缺如。圖2 CT示甲狀腺右葉顯示清晰，峽部和左葉缺如。討論 正常甲狀腺位于氣管兩側及前方，分為左右兩側葉，中間以峽部相連，30%～50%的人尚有椎葉存在，甲狀腺葉缺如罕見，甲狀腺先天異常包括甲狀腺未發育、甲狀腺發育不全、異位甲狀腺、甲狀腺舌骨囊腫和瘺管形成等。本例檢查發現：
中國臨床醫學影像雜志 2011年5期2011-02-08
- 128層螺旋CT及其多模式的后處理技術在腰椎弓峽部裂診斷中的價值
13161)腰椎峽部裂(SS)又稱為腰椎椎弓崩裂,為椎弓上下關節突之間的狹細部分的斷裂,是椎體滑脫癥的主要病因之一[1-4]。此部位解剖結構特殊,以往對腰椎弓峽部裂的診斷主要依靠腰椎雙斜位X線片,但雙斜位片受技師的投照技術及醫師閱片熟練程度的影響較大,對其診斷存在較高的假陰性率及漏診率,在同一層面上同時顯示椎弓峽部裂隙和小關節間隙是CT提高病變檢出率和鑒別診斷的關鍵。目前隨著多層螺旋CT(MSCT)重組技術的不斷發展和完善,對峽部裂可獲得更全面的診斷信息,
實用臨床醫藥雜志 2010年13期2010-04-12