傘端
- 四維子宮輸卵管超聲造影對輸卵管通暢及周圍粘連的診斷價值
管，最后在輸卵管傘端噴射；（2）阻塞，對比劑在還沒有填滿輸卵管的整個通道或從輸卵管的傘端出來之前就停止了流動。卵巢周圍擴散[6]分為4 級：I 級環狀擴散（對比劑環繞卵巢邊緣超過2/3）；II級半環狀擴散（對比劑環繞卵巢邊緣的1/2 至2/3）；III 級少于半環狀擴散（對比劑包圍卵巢邊緣少于一半）；Ⅳ級無卵巢周圍擴散。輸卵管傘端噴霧[6]分為3 級：（1）0 級：輸卵管傘端有噴霧；（2）1 級：輸卵管傘端有溢出物，但噴霧不明顯；（3）2 級：輸卵管傘端沒
現代實用醫學 2023年7期2023-08-25
- 多維子宮輸卵管超聲造影對輸卵管性不孕癥患者的診斷效果評價
以及阻塞,減弱了傘端的拾卵功能,進而導致不孕癥[4]。所以在評價輸卵管通暢性時,需要重點關注輸卵管的傘端狀況。目前,學術界對于輸卵管通暢性的評價,一般會將子宮輸卵管碘油造影(HSG)與腹腔鏡下輸卵管通液術的結果作為“金標準”[5]。但腹腔鏡與子宮輸卵管碘油造影具有一定的局限性,子宮輸卵管碘油造影需要接受放射線的輻射,而腹腔鏡存在術后并發癥風險[6]。當前對于輸卵管通暢性的有效評價方法之一為子宮輸卵管超聲造影,而多維子宮輸卵管超聲造影具有相對簡易、無輻射、創
醫學理論與實踐 2023年15期2023-08-15
- 輸卵管遠端病變患者腹腔鏡術后自然妊娠的影響因素分析
粘連或內異癥導致傘端功能異常的患者,腹腔鏡手術治療可恢復其自然生育的功能,也是一種較好的選擇。本研究選取2019年9月～2021年4月蕪湖市第二人民醫院因輸卵管遠端病變進行腹腔鏡手術的48例不孕患者為研究對象,術后隨訪1年,統計術后自然妊娠情況,分析患者臨床資料及術中操作與術后妊娠的相關性,探索輸卵管遠端病變患者腹腔鏡術后獲得自然妊娠的影響因素。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2019年9月～2021年4月我院因輸卵管遠端病變行腹腔鏡手術的不孕患者共4
皖南醫學院學報 2023年2期2023-05-31
- 經陰超實時四維子宮輸卵管超聲造影在輸卵管通暢度及傘端顯示中的應用
異常、周圍粘連、傘端拾卵功能障礙等[2]。在評估輸卵管通暢與否的技術中，碘油造影最早開始應用于臨床，并得到廣泛應用及推廣[3]。近年來，隨著超聲造影技術的發展，經陰道四維子宮輸卵管超聲造影已成為檢查子宮輸卵管相關疾病的常用檢查技術之一[4]。此檢查具有無輻射、無創傷、準確性較高等優點，可判斷輸卵管的通暢程度，觀察傘端的微小病變[5]。本文對2020 年3 月至2021年5 月期間重慶市開州區人民醫院收治的54 例不孕癥患者進行研究，旨在觀察經陰超實時四維子
當代醫藥論叢 2022年19期2022-10-26
- 經陰超實時四維子宮輸卵管超聲造影在輸卵管通暢度及傘端顯示中的應用
異常、周圍粘連、傘端拾卵功能障礙等[2]。在評估輸卵管通暢與否的技術中，碘油造影最早開始應用于臨床，并得到廣泛應用及推廣[3]。近年來，隨著超聲造影技術的發展，經陰道四維子宮輸卵管超聲造影已成為檢查子宮輸卵管相關疾病的常用檢查技術之一[4]。此檢查具有無輻射、無創傷、準確性較高等優點，可判斷輸卵管的通暢程度，觀察傘端的微小病變[5]。本文對2020 年3 月至2021年5 月期間重慶市開州區人民醫院收治的54 例不孕癥患者進行研究，旨在觀察經陰超實時四維子
當代醫藥論叢 2022年19期2022-10-26
- 子宮輸卵管超聲造影劑輸卵管傘端溢出時間預測不孕患者治療后自然妊娠
yCoSy輸卵管傘端造影劑溢出時間，可有效評估輸卵管蠕動功能，即HyCoSy輸卵管傘端造影劑溢出時間對患者治療后妊娠有一定影響，但溢出時間與妊娠關系研究較少。本研究探討HyCoSy輸卵管傘端造影劑溢出時間預測不孕患者自然妊娠的效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年3月-2019年3月本院不孕不育門診收治的患者142例，剔除傘端未溢出造影劑者6例；出現造影劑于輸卵管傘端溢出現象136例，其中雙側輸卵管(244條)122例，單側輸卵管(左側8條、右
中國計劃生育學雜志 2022年2期2022-06-20
- 138例造影輸卵管迂曲上舉不孕癥患者宮、腹腔鏡診治結果分析
充盈并流出盆腔，傘端高于宮底水平(圖A)，診斷輸卵管迂曲上舉。納入標準：①有生育要求且不孕時間1年以上，無男性不育因素；②HSG顯示輸卵管迂曲上舉；③合并排卵障礙者經藥物治療后可正常排卵；④病歷及隨訪資料完整。排除標準：①HSG顯示輸卵管傘端閉鎖積水；②術前彩超提示卵巢囊腫、子宮黏膜下肌瘤、直徑>4 cm的肌壁間肌瘤[3]、直徑>2 cm的子宮內膜息肉[4]；③中、重度宮腔粘連[5]；④生殖系統畸形；⑤遺傳、內分泌、免疫等因素導致的不孕；⑥術后行輔助生殖技
中國微創外科雜志 2022年1期2022-02-10
- CEP55和PLK1在卵巢漿液性癌中的表達及其臨床意義
間接起源于輸卵管傘端上皮[3]。中心體相關蛋白55(centrosomal protein 55kDa, CEP55)是一種調節胞質分裂的蛋白，在多種腫瘤中表達增高，與腫瘤細胞的增殖、侵襲和轉移等密切相關。PLK1(polo-like kinase 1, PLK1)是調控細胞周期的關鍵蛋白，主要參與中心體復制、紡錘體組裝和胞質分裂等過程。在有絲分裂過程中，PLK1介導CEP55進行磷酸化，維持CEP55有序地募集至中間體，確保順利完成胞質分裂。目前，國內外
醫學研究雜志 2022年12期2022-02-10
- 新型空投傘降設備觸地分離機構設計與分析
母2、主接頭3、傘端接頭4、爆炸螺栓5(相關結構剖面圖如圖2所示)等組成，通過主接頭3預留孔處的掛傘銷來連接設備的傘繩，通過傘端接頭4預留孔處的掛傘銷來連接空投傘的傘繩。裝配時，傘端接頭4插入主接頭3的槽內，爆炸螺栓5穿過主接頭3和傘端接頭4的螺栓孔，并與螺母2緊固，端蓋1與主接頭3的螺紋緊固，并抵住螺母2。1-端蓋；2-螺母；3-主接頭；4-傘端接頭；5-爆炸螺栓機構分離示意圖如圖3所示，當空投設備投放后空投傘打開時，分離裝置的上下兩端被拉緊，分離裝置的
機械工程與自動化 2021年6期2022-01-18
- 經陰道子宮輸卵管四維超聲造影聯合盆腔水灌注顯示輸卵管傘端
估輸卵管通暢性及傘端病變的準確率[5]。盆腔造影需注入大量液體(1 000～1 500 ml)，易造成暈厥、嘔吐、腹脹甚至急性水中毒等不良反應[6]。本研究觀察TVS 4D-HyCoSy聯合盆腔灌注生理鹽水評價不孕癥患者輸卵管傘端形態、功能及盆腔病變時所需用量及其安全性。1 資料與方法1.1 研究對象 回顧性分析2018年5月—2020年8月276例于云南省第三人民醫院就診的輸卵管性不孕患者，年齡18～45歲，平均(33.7±5.8)歲；不孕年限2～8年，
中國醫學影像技術 2021年11期2021-11-24
- 二維基波超聲造影聯合盆腔水造影評估輸卵管傘端形態與功能的風險預測模型構建及驗證
夠較好評價輸卵管傘端的通暢性，且具有無創性［3-5］，但目前臨床尚未制定出全面量化評估的超聲標準。本研究旨在分析2D-FS聯合SIPS評估傘端形態及功能的相關指標，構建輸卵管傘端通暢性超聲造影風險預測模型并驗證，為臨床選擇治療策略和判斷手術預后提供更為客觀且準確的依據。1 資料與方法1.1 臨床資料 收集2018年5月至2021年2月在本院生殖醫學中心就診的不孕癥女性患者63例，隨機分為模型構建組和模型驗證組。（1）納入標準：①擬行輸卵管通暢性評估的不孕女
浙江臨床醫學 2021年8期2021-10-14
- 經陰道子宮輸卵管超聲造影卵巢周圍增強特征與自然妊娠關系
意義，然而輸卵管傘端形態功能、輸卵管傘端與卵巢的相對位置及卵巢周邊環境均是影響輸卵管拾卵的重要因素。而這些因素影響子宮輸卵管超聲造影(HyCoSy)時造影劑在卵巢周圍的增強特征。本研究分析Hycosy卵巢周圍增強特征與自然妊娠結局的可能關系，進一步探索HyCoSy在評估輸卵管傘端功能、傘卵位置及預測自然妊娠結局的臨床價值。1 對象與方法1.1 研究對象取2018年1月-2019年12月來本院婦科就診的原發性或繼發性不孕癥患者。納入標準：①患者夫妻雙方均無先
中國計劃生育學雜志 2021年5期2021-04-03
- 腹腔鏡下輸卵管積水不同處理方式的遠期療效及其對妊娠的影響觀察
管切除術、輸卵管傘端造口術、雙側輸卵管近端結扎術等，其中輸卵管切除術治療易破壞卵巢血供，降低卵巢功能，故應用效果有限[3]。而后兩者治療后遠期療效及妊娠情況報道較少，故無法為臨床治療提供有效參考?；诖?，本研究通過回顧性分析本院76例輸卵管積水致不孕者患者的臨床資料，旨在觀察輸卵管積水患者于腹腔鏡下行輸卵管傘端造口術、雙側輸卵管近端結扎術的遠期療效及其對妊娠的影響，現報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性分析本院2017年4月至2018年3月收治
當代醫學 2021年4期2021-02-02
- 宮腹腔鏡和機器人治療輸卵管性不孕手術應用進展
：腹腔鏡下輸卵管傘端成形術、輸卵管造口術、輸卵管粘連分解術、輸卵管結扎術、輸卵管切除術、輸卵管吻合術，機器人輸卵管吻合術、輸卵管切除術，宮腔鏡下插管通液術、宮腔鏡下輸卵管栓塞術等。任何一種治療方案沒有固定模式，必須遵循個體化治療原則。根據女性年齡、卵巢儲備功能、輸卵管病變程度(即輸卵管周圍情況及通暢性)、男方精液情況等全面評估和綜合權衡?，F綜述近年輸卵管微創手術的進展。1 輸卵管傘端成形術輸卵管傘端成形術是指對傘端粘連、部分包裹造成遠端阻塞的輸卵管的傘端或
武警醫學 2020年3期2020-12-29
- 二次諧波造影技術在子宮輸卵管超聲造影中的應用價值
管的粗細、走行、傘端有無造影劑噴出、雙側卵巢及盆腔造影劑彌散情況，記錄結果；再啟動二次諧波掃描模式，緩慢注藥，從雙側宮角開始追蹤輸卵管至傘端，觀察輸卵管的粗細、走行、傘端造影劑噴出量、傘端與卵巢的位置關系、雙側卵巢及盆腔造影劑彌散情況，記錄結果。1.4 超聲輸卵管通暢性診斷標準根據聲像圖進行輸卵管通暢性的評價，分為通暢及阻塞兩種[2-3]。（1）輸卵管通暢。2D-HyCoSy 可見輸卵管全程顯示、呈連續條帶狀高增強，管腔內可見造影劑持續快速流動，傘端見造影
中國醫療設備 2020年7期2020-07-27
- 腹腔鏡下盆腔粘連松解術聯合輸卵管傘端造口術治療慢性盆腔炎性不孕療效觀察
松解術聯合輸卵管傘端造口術治療慢性盆腔炎性不孕的療效?，F報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院2017年5月～2018年5月收治的慢性盆腔炎性不孕患者114 例為研究對象，依照治療方案不同分為研究組與參照組，各57例。參照組年齡 25～33 歲，平均（28.88±1.49）歲；病程 4～27 個月，平均（15.58±5.49）個月；體質量指數18.2～26.3 kg/m2，平均（22.16±1.79）kg/m2。研究組年齡 24～34 歲，平均
實用中西醫結合臨床 2020年2期2020-03-28
- 四維子宮輸卵管超聲造影與腹腔鏡檢查在診斷輸卵管通暢性中的價值
形自然、彎曲；③傘端有較多造影劑噴出；④卵巢周邊造影劑環狀包繞、子宮周邊及盆腔造影劑均彌散較好。輸卵管通而不暢：①輸卵管顯影較遲；②走形較僵硬；③傘端溢出造影劑較少；④卵巢周邊造影劑半環狀包繞、子宮周邊及盆腔造影劑彌散較少。輸卵管阻塞：①僅有宮腔顯影；②輸卵管不顯影或僅有某段顯影；③傘端無造影劑溢出；④卵巢、子宮四周基本無造影劑顯示情況。（2）腹腔鏡探查評判標準[10]：輸卵管通暢：注射美藍液10～20mL后從傘端溢出。輸卵管通而不暢：注射美藍液時存在輕微
影像研究與醫學應用 2020年18期2020-02-16
- 經陰道四維超聲子宮輸卵管造影評估不孕癥患者輸卵管通暢性
模式，觀察輸卵管傘端及卵巢周圍造影劑彌散情況并儲存圖像。抽出球囊內生理鹽水，撤出宮腔內置管，完成造影檢查。檢查后1個月內行LC，于全身麻醉下通過宮腔內插管注入亞甲藍，在腹腔鏡直視下通過觀察輸卵管藍染情況及傘端亞甲藍液溢出情況判斷輸卵管通暢性。1.3 圖像處理與分析 由2名從事婦產科超聲診斷5年以上的中級及高級職稱醫師共同分析動態圖像并達成一致。觀察4D-HyCoSy動態圖像，調整ROI的A、B平面及旋轉X、Y、Z平面進行觀察，清楚顯示兩側宮角、輸卵管形態及
中國醫學影像技術 2019年5期2019-05-27
- 改進式宮腹腔鏡對輸卵管性不孕癥患者應激反應及炎癥介質水平的影響
水、輸卵管梗阻、傘端粘連狹窄等情況。對照組在腹腔鏡下行宮腔鏡輸卵管插管通液術，將輸卵管導管置入輸卵管內，并向其中推注亞甲藍溶液，根據溶液流出情況判斷輸卵管通暢度。試驗組采用改進式宮腹腔鏡治療，盆腔粘連患者行分離處理，促使子宮、輸卵管位置恢復正常；輸卵管積水患者取亞甲藍注入，觀察其通暢度，于最菲薄位置做十字切口并縫合漿膜面、黏膜面，使之外翻，完成造口處理；近端梗阻患者在宮腔鏡導管中取超滑導絲插入，往返推移于梗阻部位，遇阻力加大力度至阻力消失，完成后拔出導絲使
醫療裝備 2019年6期2019-04-19
- 陰道下段伴輸卵管閉鎖及宮腔積血1例報告
件正常，左輸卵管傘端閉鎖增粗直徑約8 cm，表面紫藍色，傘端與網膜、同側卵巢粘連。剪開左輸卵管傘端見咖啡色液體流出，清除積液，縫合左輸卵管傘端。鉗夾會陰，橫行切開會陰體，見咖啡色液體流出，擴展切開探查見陰道下段明顯擴張，宮口見暗紅色積血流出，擴張宮頸管，引流宮腔積液，宮腔鏡下見宮腔形態正常，雙側輸卵管開口可見，宮腔可見積血。宮頸管增粗擴張，見大量積血，縫合成形陰道下段，宮腔留置球囊壓迫止血，留置引流管，陰道留置模具擴張。術中診斷：陰道下段閉鎖、宮腔積血、左
實用臨床醫學 2019年2期2019-02-11
- 腹腔鏡在婦科臨床醫學治療中的應用分析
治療方法。輸卵管傘端成形術。由于患者輸卵管位置存在阻礙或者出現完全封閉，從而損傷傘端位置。輸卵管傘端成形術采用美籃液體，通過輸卵管經過傘端傘孔輸注，外翻輸卵管傘端結構，對其不需要實施固定縫合，如患者輸卵管傘端完整度良好會提升術后妊娠率。輸卵管末端造口術。如果末端產生阻塞積水現象，會對傘端正常結構產生嚴重影響，輸入液體會到達末端，從而產生阻礙，形成末端膨脹。對患者實施輸卵管末端造口術，提升胚胎移植成功率。輸卵管吻合術。實施輸卵管結扎術后應復通，通過子宮輸卵管
實用婦科內分泌雜志(電子版) 2019年4期2019-02-10
- 宮腔水造影在子宮及輸卵管四維超聲造影中的價值
影可以游離輸卵管傘端，利用HI技術（低機械指數諧波實時聲學造影技術）[3]可以對輸卵管傘端的通暢性判斷更加準確，是一種有效的檢查方法[4-5]。本研究中采用二維、三維聯合四維子宮輸卵管超聲造影技術，回顧性分析宮腔水造影后宮腔病變的顯示情況，輸卵管傘端通暢性的研究及水造影后再推注造影劑子宮輸卵管開始顯影的時間進行對比，探討SIS在子宮輸卵管超聲造影中的應用價值。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年3月至2018年5月在我院就診的不孕癥患者200例，1
中國醫療設備 2018年11期2018-11-10
- 腹腔鏡下輸卵管傘端不同造口方式對輸卵管積液患者的妊娠結局影響
下輸卵管造口術中傘端外翻程度直接影響到患者術后妊娠結局。本研究擬對比不同傘端造口方式對妊娠結局的影響，尋求更佳的手術方式，現報道如下。1 資料與方法1.1一般資料選取成都市婦女兒童中心醫院2013年1月至2015年4月因輸卵管積液(經輸卵管碘油造影確定)致不孕擬入院行腹腔鏡下輸卵管造口術患者68例。納入標準：經輸卵管碘油造影診斷為輸卵管積水(輸卵管積水直徑0.05)。兩組患者均未發現其他不孕因素，且無手術禁忌證。見表1。表1 兩組一般情況比較1.2手術方法
實用醫院臨床雜志 2018年5期2018-10-23
- 子宮輸卵管造影不同征象在盆腔粘連性不孕診斷中的價值
。依照術中輸卵管傘端閉鎖與否，輸卵管和卵巢的粘連程度，子宮前后壁是否存在粘連按北京協和醫院盆腔粘連評分系統進行評分[7]。致密程度：疏松粘連，鈍性分離后組織形態功能正常，1分；中度致密，分離后組織形態功能輕度受損或伴血管性粘連，2分；重度致密，無組織界面的粘連，分離困難或無法分離，3分。粘連范圍：2～6 cm 1分，>6～10 cm 2分，>10 cm 3分；子宮直腸窩無封閉0分，部分封閉1分，完全封閉2分；雙側卵巢無粘連0分，單側粘連1 分，雙側粘連2分
中國微創外科雜志 2018年8期2018-08-31
- 放射介入治療輸卵管不同部位阻塞性不孕效果分析
況予以不同輸卵管傘端成形術，隨后基于腹腔鏡作用下，以亞甲藍液對阻塞位置進行疏通，如雙側輸卵管中都出現美蘭液流出，此時表示完成手術，術后在手術創面涂抹透明制酸鈉凝膠3mL，避免發生粘連。1.3 觀察指標觀察兩組輸卵管阻塞性不孕患者近端阻塞性、中遠段阻塞性、輸卵管積水性、輸卵管以及附近組織粘連和傘端閉鎖性1年完全阻塞率。1.4 統計學分析本次分析的64例輸卵管阻塞性不孕患者涉及的所有數據資料均選擇SPSS17.0統計學軟件處理，對參照組與實驗組輸卵管阻塞性不孕
中國醫療器械信息 2018年12期2018-08-05
- 經陰道實時三維子宮輸卵管超聲造影評價輸卵管通暢性
蘭染液，以輸卵管傘端美藍染液的溢出情況判斷輸卵管的通暢性。1.3 觀察指標以LTF為金標準，比較RT3D-HyCoSy與HSG對輸卵管通暢性的檢查結果。判斷標準，LTF，通暢：推注過程中阻力較小，可完全充盈于輸卵管內部并經傘端流出；堵塞：推注時阻力較大，完全充盈于輸卵管內部時間＞60 s或無法充盈，且傘端未見染液流出。RT3D-HyCoSy，通暢：造影劑推注無阻力和反流，宮腔充盈良好，輸卵管形狀自然，管徑粗細正常，傘端有造影劑噴射彌散，盆腔可見造影劑彌散成
中國衛生標準管理 2018年14期2018-08-03
- 腹腔鏡下輸卵管不同手術方式對卵巢儲備功能的影響
術、腹腔鏡輸卵管傘端擠出手術以及腹腔鏡下輸卵管切除術三種不同治療方法進行治療, 觀察患者術前、術后以及功能恢復情況。詳細情況如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選擇2015年1月~2017年1月在本院診斷為輸卵管妊娠并進行治療的患者90例, 所選患者均為育齡且未生育, 輸卵管妊娠為首次妊娠, 在手術治療前患者的輸卵管均未破裂, 經過患者及家屬知情同意后, 將患者隨機分為開窗組、傘端組以及切除組, 各30例。同時選擇30例健康的女性志愿者作為對照組。年齡
中國實用醫藥 2018年20期2018-07-26
- 實時三維子宮輸卵管超聲造影評價輸卵管通暢性
卵管部分顯影；④傘端有造影劑溢出；⑤傘端無造影劑溢出；⑥卵巢周圍造影劑環狀包繞；⑦卵巢周圍未見造影劑包繞；⑧卵巢周圍造影劑呈半環狀或斑片狀包繞。1.5 腹腔鏡診斷標準[9]①輸卵管通暢：注入亞甲藍10～20 ml即刻可見大量亞甲藍溶液從輸卵管傘端溢出；②輸卵管通而不暢：推注亞甲藍溶液有輕度阻力，加壓后傘端可見少量亞甲藍溶液溢出；③輸卵管阻塞：推注亞甲藍溶液時阻力較大，有反流，同時部分可見宮角部位藍染隆起，傘端未見亞甲藍溶液溢出。1.6 統計學分析 采用SP
中國醫學影像技術 2018年7期2018-07-19
- 輸卵管積水致不孕可防可治
卵管全程顯影并見傘端增粗擴張，20分鐘后延遲片示雙側輸卵管殘留影，盆腔內無造影劑彌散。2.超聲波診斷某些輸卵管積水可以在超聲波上顯示出來，但是超聲波只能提示有液性暗區而不能最終確診是否有積水。3.腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況，就此可判定輸卵管的功能。腹腔鏡檢查一般不作為首選，多在造影確診后治療時應用。在治療上，由于手術治療對身體的負擔較大，且術后恢復時間長，所以用藥物治療是相對比較保守、安全的治療方法。同時，育齡女性
益壽寶典 2018年36期2018-01-27
- 腹腔鏡輸卵管修復整形術治療輸卵管積水性不孕的效果
者輸卵管的炎癥致傘端粘連、閉鎖，黏膜細胞的分泌液積存于管腔內，最終導致不孕的結果。腹腔鏡輸卵管修復整形術是目前治療該疾病的最主要方法，本文就該方法的臨床效果進行觀察、探討，總結如下。資料與方法2015年6月-2016年6月收治輸卵管積水性不孕患者122例，年齡22～36歲，平均(29.64±1.28)歲；不孕時間1～8年，平均(3.47±1.06)年。所有患者及其家屬均已簽訂了知情同意書，并且本次研究已經經過我院倫理委員會批準。納入標準：①月經基本正常，女
中國社區醫師 2017年17期2017-07-12
- 腹腔鏡下輸卵管造口術對輸卵管傘端閉鎖致不孕患者的治療效果
管造口術對輸卵管傘端閉鎖致不孕患者的治療效果嚴建耀（武警上海市總隊醫院，上海 201103）目的探討腹腔鏡下輸卵管造口術對輸卵管傘端閉鎖致不孕患者的治療效果。方法此次研究選擇我院在2011年9月至2016年9月收治的100例輸卵管傘端閉鎖致不孕患者作為研究主體，按患者入院順序分為甲組和乙組，其中甲組患者為54例，乙組患者為46例。乙組患者通過常規腹腔鏡手術進行治療，而甲組通過腹腔鏡下輸卵管傘端造口術進行治療，比較甲乙兩組患者的手術時間、術中出血量以及術后妊
中國醫藥指南 2017年11期2017-01-16
- 宮、腹腔鏡聯合診治輸卵管性不孕癥改進手術方法后的妊娠結局
合固定輸卵管造口傘端，采用韌性好的超滑黑泥鰍導絲疏通輸卵管近端梗阻，術后使用防粘連液體等。本研究對2組進行回顧性比較,旨在探討提高術后妊娠率的宮、腹腔鏡手術的技巧。1 臨床資料與方法1.1 一般資料選擇2007年1月～2014年1月HSG示輸卵管不同程度梗阻或(和)輸卵管積水導致的原發、繼發性不孕患者,排除生殖道畸形、排卵障礙、男方不孕等，年齡20～43歲。符合條件215例，其中2007年1月～2010年12月采用宮、腹腔鏡傳統手術方法77例(154條輸卵
中國微創外科雜志 2016年3期2017-01-04
- 宮腹腔鏡輸卵管整形術后妊娠結局分析
為峽部、壺腹部、傘端積水、傘端粘連、傘端卵巢包裹性囊腫,針對不同的阻塞部位采取不同的術式。對于輸卵管峽部阻塞患者,采用庫克導絲近端介入治療,介入成功患側留置泥鰍導絲1枚,留置3d,出院拔除導絲并行地塞米松+慶大霉素8萬U+10ml無菌注射用水通液術,預防輸卵管再次粘連；針對壺腹部梗阻患者,術中于輸卵管傘端進手術鉗子行壺腹部擴口術,擴口后美藍液再次推注,見輸卵管通暢良好；輸卵管傘端積水、粘連,行輸卵管粘連分解,傘端造口放水,無正常輸卵管黏膜組織切除,正常組織
中國現代藥物應用 2016年18期2016-03-08
- 為行腹腔鏡手術的異位妊娠患者聯用甲氨蝶呤與米非司酮預防持續性異位妊娠的效果分析
或腹腔鏡下輸卵管傘端擠胚術。為輸卵管峽部、壺腹部妊娠患者施行腹腔鏡下輸卵管開窗取胚術，手術方案是：在患者妊娠塊所在系膜的對側，沿輸卵管的縱軸對輸卵管的管壁進行雙極電凝，在電凝區域沿妊娠塊的上緣用單極電鉤縱行切開輸卵管壁至妊娠塊的下緣。用抓鉗鉗取輸卵管內的妊娠物。用沖洗器沖洗患處的輸卵管，對輸卵管管腔內的活動性出血點進行雙極電凝止血，盡可能熱灼殺死殘留的滋養葉細胞，但應注意避免因過度進行電凝操作而損傷輸卵管，導致術后輸卵管斷裂、堵塞等并發癥?；颊呷舸嬖诮q毛浸
當代醫藥論叢 2016年8期2016-01-18
- 輸卵管傘端造口術聯合中藥灌腸治療輸卵管傘端閉鎖性不孕
6500）輸卵管傘端造口術聯合中藥灌腸治療輸卵管傘端閉鎖性不孕季遠蘭，朱劍紅*（如皋市中醫院婦科，江蘇226500）目的：探討宮腹腔鏡輸卵管傘端造口術聯合中藥灌腸治療輸卵管傘端閉鎖性不孕的臨床價值。方法：兩組均行輸卵管傘端造口術，觀察組（加中藥灌腸）33例，對照組（不加中藥灌腸）33例，比較兩組術后1月輸卵管通暢情況及術后1年妊娠率情況。結果：術后1年，對照組受孕11例，受孕率33.33%；觀察組受孕19例，受孕率57.58%。兩組比較差異有統計學意義（P
交通醫學 2015年3期2015-12-27
- 腹腔鏡治療輸卵管妊娠術中對側輸卵管逆行通液的臨床價值
形態如有無粘連、傘端有無閉鎖等來判斷將來的生殖功能，其通暢性難以判斷，準確性較差；完全治愈后下次月經干凈3～7天行輸卵管通液或造影術又無法滿足患者的迫切心情，故術中治療輸卵管妊娠的同時進行對側輸卵管將來生殖狀態的評估已成為研究的需要。1 資料2010年6月至2012年6月我院選擇性對68例有生育要求的輸卵管妊娠患者進行腹腔鏡手術治療，手術同時進行對側輸卵管逆行通液，了解對側輸卵管通暢度，與2年后68位患者宮內妊娠、不孕等情況做對比，了解逆行通液與術后宮內妊
醫學美學美容·中旬刊 2015年2期2015-10-21
- 腹腔鏡輔助治療輸卵管傘端閉鎖不孕癥的臨床觀察
鏡輔助治療輸卵管傘端閉鎖不孕癥的臨床觀察劉伯云目的 探討腹腔鏡輔助直視輸卵管傘端造口對輸卵管傘端閉鎖不孕癥的臨床療效。方法 選取72例輸卵管傘端閉鎖不孕癥患者，將其按照手術方式的不同分為觀察組36例和對照組36例。觀察組在腹腔鏡輔助直視下行輸卵管傘端造口術，對照組患者行常規腹腔鏡手術，對比2組患者的手術時間和患者術中出血量及術后妊娠率。結果 觀察組手術時間和術中出血量分別為（30.13±5.91）min和（37.46±4.61）mL，其術后妊娠率為94.4
當代醫學 2015年34期2015-07-24
- 500 例腹腔鏡診治輸卵管積水的體會
級:輸卵管通暢或傘端粘連面積≤1/2;壺腹部黏膜皺襞正常，管腔無明顯增粗;輸卵管、卵巢周圍可有少量膜性粘連，粘連范圍≤1/3;輸卵管柔軟，無其他合并癥。Ⅱ級:輸卵管傘端粘連面積≥1/2 或完全粘連包裹，但管徑無明顯增粗、積水或小的輸卵管積水(直徑≤1.5 cm);壺腹部黏膜皺襞減少;輸卵管、卵巢周圍部分纖維性粘連，粘連范圍≤1/2;無子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等合并癥。Ⅲ級:輸卵管傘端完全粘連包裹;管徑明顯增粗、積水，直徑≤3 cm，＞1.5 cm，或輸卵
腹腔鏡外科雜志 2015年12期2015-04-16
- 微型小頭彎分離鉗在婦科腹腔鏡手術中的應用
管吻合術，輸卵管傘端造口術，輸尿管隧道處理3種術式的臨床應用的價值。 方法 實驗組應用微型小頭彎分離鉗在腹腔鏡下行輸卵管吻合術(18例)，輸卵管傘端造口術(22例)和輸尿管隧道處理(28例)，對照組使用常規器械，其中輸卵管吻合術(16例)，輸卵管傘端造口術(20例)，輸尿管隧道處理(26例)。結果 輸卵管吻合術：實驗組手術時間(58.7±9.2)min，明顯短于對照組(77.9±9.6)min(t=-5.951，P=0.000)；輸卵管通暢率明顯高于對照組
中國微創外科雜志 2015年6期2015-03-10
- 宮腹腔鏡在女性不孕癥診治中的應用
連的病患13例，傘端閉鎖9例，雙側輸卵管粘連11例，雙側傘端閉鎖13例。在對所有不孕病患實行傘端造口治療后，其受孕率達到56.06%。結論 對女性不孕病患采用宮腹腔鏡的診治方式能夠較為精準的對其病變狀況進行診斷，通過采取科學的治療方式，能夠幫助獲取到極佳的療效，促使不孕疾病得到較為良好的診治。宮腹腔鏡；女性不孕；診治研究在女性不孕癥病患中宮腹腔鏡的應用效果，選取我院2013年8月～2014年8月收治的不孕癥病患66例，對其展開觀察分析，現報道如下。1 資料
中國繼續醫學教育 2015年9期2015-01-31
- 腹腔鏡治療輸卵管阻塞性不孕的療效評價
5.00%), 傘端正常輸卵管粘連受孕10例(妊娠率76.92%), 傘端需擴張成形的1例(妊娠率25.00%), 總妊娠率為45.83%。結論腹腔鏡直視下診斷輸卵管阻塞性不孕癥較子宮輸卵管造影檢查更為準確, 臨床過程中治療遠端阻塞、傘端正常、輸卵管周圍粘連的不孕癥患者療效更佳, 有利于提高妊娠率。腹腔鏡；輸卵管阻塞性不孕輸卵管阻塞性不孕癥在不孕癥中較為常見, 所占比較為30%～40%[1]。臨床上常用的診斷方法有子宮輸卵管造影檢查和腹腔鏡診斷, 腹腔鏡的
中國現代藥物應用 2015年18期2015-01-23
- 腹腔鏡治療輸卵管遠端積水75例療效分析
管遠端積水破壞了傘端的解剖組織，而造成輸卵管阻塞，影響其輸送受精卵的功能?，F在治療輸卵管積水的方法較多，但是采用腹腔鏡診斷和治療輸卵管積水性不孕，具有評估準確、術后恢復快、出血少、再粘連少等優點，其效果已經得到了大家的認可。目前，我院使用腹腔鏡治療輸卵管遠端積水收到了較好的療效，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2009年10月至2011年12月我院收治的輸卵管遠端積水的女性患者75例，年齡21～33歲，平均年齡27歲，病史1～6年，其中輸卵管積水
中國醫藥指南 2014年22期2014-01-26
- 腹腔鏡手術結合中藥灌腸對輸卵管傘端粘連不孕的療效探討
癥診療中的應用為傘端粘連患者帶來新的治療生機［1］。本研究是在腹腔鏡粘連松解術后采用中藥灌腸治療并與單獨采用腹腔鏡治療的患者進行對比研究，尋求一種治療輸卵管（輕中度）傘端粘連不孕癥的有效的治療方法。1 資料與方法1.1 一般資料：2009年9月至2011年10月來我院就診的輸卵管（輕中度）傘端粘連不孕患者98例。隨機分為治療組與對照組各49例。兩組病例資料的年齡、患病年限、發病情況、粘連情況差異均無顯著性（P＞0.05）。1.2 治療方法：腹腔鏡手術方法：
大家健康(學術版) 2013年8期2013-08-15
- 雙鏡合璧診治不孕癥56例臨床分析
管疏通。如輸卵管傘端粘連或閉鎖者，可給予鈍性或銳性分離粘連傘端，行輸卵管傘端成形術。如壺腹部阻塞，無法疏通者，則于宮角電凝、切斷輸卵管，并燒灼斷端。如輸卵管形態結構破壞、僵硬、積水嚴重者，應盡量切除輸卵管，以防積水復發，提高輔助生殖的成功率及減少宮外孕的發生。術后3 d行輸卵管通液，并常規應用抗生素治療，子宮內膜異位癥者術后給予藥物治療3～6個月。1.3 輸卵管通暢判斷標準輸卵管通暢：術中宮腔鏡下輸卵管注入稀釋美藍液，無阻力和返流現象，腹腔鏡下見輸卵管傘端
中國衛生產業 2013年1期2013-08-15
- 腹腔鏡在42例盆腔粘連伴輸卵管不孕患者診治中的應用
位、輸卵管形態、傘端情況、管腔外粘連及盆腔其他病變。輸卵管通暢:經宮腔注入5～10 ml美藍液，見雙側輸卵管傘端有美藍液流出，注藥阻力小。輸卵管近端阻塞:一側阻塞多見于宮角部或間質部阻塞，注入美蘭后輸卵管不充盈，無美藍液自傘端流出;兩側宮角均阻塞，見宮壁變藍色，美藍進入盆腔靜脈叢。輸卵管遠端阻塞:多見于傘端完全閉鎖或不完全閉鎖。完全閉鎖時，注入美蘭液后，整條輸卵管充盈，輸卵管漿膜變為藍色;傘端部分閉鎖時，傘端變形有美藍自傘端小孔流出。輸卵管通而不暢:注入美
中國現代藥物應用 2013年20期2013-01-22
- 陰道B超在不孕癥檢查中的應用
觀察受檢者輸卵管傘端在液體中一張一收漂動情況，并記錄輸卵管通暢度與傘端形態。1.3 自制造影劑制備將地塞米松5 mg、慶大霉素16萬U和糜蛋白酶4 000 U溶于生理鹽水中制成30 mL的混合液。取1個三通管，與雙腔管末端相連，并將其開關關閉。三通管另外兩個口分別連接裝有10 mL上述混合液的注射器與預留有0.4 mL空氣的注射器，保持兩注射器間的相通，對注射器進行快速來回推動，至混合液中有游離微氣泡形成，此時自制的造影劑就制備成功。因該造影劑游離微氣泡易
中國醫藥科學 2012年14期2012-08-21
- 雙側輸卵管復通吻合術30例分析
育術患者從輸卵管傘端插入細導管作指導下進行復通吻合術，探討輸卵管絕育術后行復通吻合術的效果。1 資料與方法1.1 一般資料本組患者年齡24～42歲，平均33歲。其中輸卵管結扎術后20例，粘堵術后2例，輸卵管妊娠6例，原發不孕2例。1.2 手術方法患者均采用硬膜外麻醉，術前置通液管于宮腔內，常規消毒術區皮膚后鋪巾，下腹正中作長約5cm直切口，依次切開皮膚下組織各層入腹探查，經通液管注入稀釋美藍液清楚見到輸卵管阻塞部位，在其近側2～3cm處垂直切斷管腔，在瘢痕
湖北科技學院學報(醫學版) 2012年5期2012-08-15
- 宮腹腔鏡聯合治療不孕癥的臨床分析
灶清除術、輸卵管傘端造口、整形術、多囊卵巢打孔術及卵巢囊腫剝除術。宮腹腔鏡聯合下:宮腔鏡下找到輸卵管開口，對準輸卵管開口準確插入3F導管，推入亞甲藍液，觀察輸卵管柔軟度和蠕動、傘端形態和亞甲藍溢出情況，若無阻力可見雙側輸卵管傘端有亞甲藍溢出，沖洗腹腔結束手術;若有阻力，輸卵管傘端未見美蘭溢出或少量美蘭流出，可用3F導管插入配套導絲來回輕柔推拉幾次，用生理鹽水50 ml及地塞米松10 mg，慶大霉素8萬單位混合液反復加壓推注，在腹腔鏡下觀察輸卵管通暢情況。2
中國實用醫藥 2012年21期2012-08-15
- 中藥活血化瘀配合腹腔鏡治療輸卵管傘端閉鎖的療效
0006)輸卵管傘端閉鎖性不孕是不孕癥的常見原因之一。2008年1月至2009年12月江西省中醫院采用中藥活血化瘀配合腹腔鏡治療輸卵管傘端閉鎖性不孕患者114例,療效滿意,報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇在本院住院的輸卵管傘端閉鎖性不孕患者192例,年齡19～43歲,平均 27.2歲,不孕時間1～15年,平均5.4年。均經子宮輸卵管造影(HSG)提示單側或雙側輸卵管傘端閉鎖。其中原發性不孕25例,繼發性不孕167例。均排除男方不孕因素、排卵障礙
實用臨床醫學 2011年5期2011-08-23
- 介紹1例2年內重復異位妊娠3次的病人
正常,右側輸卵管傘端附著暗紅色血塊約4.0 cm 4.0 cm,右卵巢外觀正常,清除血塊后可見輸卵管傘端充血,無活動性出血,未做特殊處理,清出血塊內可見少量妊娠組織,術程順利,術后給予抗生素預防感染。術后4 d痊愈出院。術后病理回報:凝血塊中可見絨毛組織。出院診斷:左輸卵管傘端妊娠流產。2007年10月17日,病人因停經40 d、陰道少量出血2 d再次入院。病人停經32 d早早孕試驗弱陽性,停經38 d出現少量陰道出血,在我院B超提示宮內無孕,隨到河北省二
護理研究 2011年24期2011-08-15
- 三維子宮輸卵管超聲造影檢查和圖像分析
速流入輸卵管并從傘端彌散溢出, CCI模式下見卵巢周邊強回聲密集光點涌動環, 子宮直腸窩內見片狀強回聲密集光點涌動, 分析容積圖像時見輸卵管全程或大部分清晰連續顯影成像（圖1、圖2A、2B）;⑵輸卵管通而不暢: 三維容積采集過程中見造影劑呈強回聲條索狀或線狀從宮角流入至輸卵管, 流動較緩慢, 粗細不均, 傘端可見少量彌散溢出, CCI模式下卵巢周邊見少量強回聲彌散光點涌動, 子宮直腸窩內可見少量強回聲光點涌動, 分析容積圖像時見輸卵管大部分顯影成像, 輸卵
腫瘤影像學 2011年3期2011-08-04
- 腹腔鏡診治不孕癥58例分析
于術中解剖關系。傘端粘連者亦充分松解，傘端閉鎖者行輸卵管造口術。經腹手術組采用持續硬膜外麻醉，術前陰道消毒置通水管，無菌包裹，留至術中通水用，常規消毒，下腹橫切口，手術方法及步驟同腹腔鏡手術。手術結束后用生理鹽水沖洗盆腔，腹腔內注入低分子右旋糖苷200mL加地塞米松10mg。1.3 輸卵管粘連分級［2］Ⅰ級：傘端粘連面積≤1／2，輸卵管通暢、柔軟、周圍少許粘連范圍≤1／3，壺腹部黏膜皺襞正常，管腔無明顯增粗，卵巢周圍可有少量膜性粘連，無其他合并癥；Ⅱ級：輸
亞太傳統醫藥 2011年8期2011-05-14
- 超聲造影檢查輸卵管通暢性的臨床價值
方向追蹤至輸卵管傘端，儲存造影全過程以備圖像分析，并了解盆腔情況。1.3 輸卵管通暢性判斷 以腹腔鏡下輸卵管通液術為金標準［3］。超聲造影評定標準分為①通暢:推注造影劑無阻力，宮腔瞬間擴張后，造影劑迅速向兩側宮角流動，輸卵管各段依次迅速較強顯影，走行自然彎曲，造影劑通過勻暢，傘端大量微泡呈“噴射”狀逸出，并迅速彌散到盆腔內，有的可觀察到卵巢周圍高回聲氣體環繞，見圖1。直腸凹內見有積液。②通而不暢:注入液體有阻力，宮腔擴張緩慢，輸卵管各段顯影緩慢黯淡、纖細，
東南國防醫藥 2011年3期2011-03-12
- 子宮輸卵管造影在不孕癥診斷中的臨床價值
圖3 雙側輸卵管傘端閉鎖，壺腹部及傘部積水圖4 與圖三同一患者30分鐘后雙側壺腹部及傘部造影劑存留，盆腔無造影劑彌散圖5 右側輸卵管傘端閉鎖、阻塞前端輸卵管擴張，左側間質部阻塞圖6 與圖5同一患者30min后右側輸卵內造影劑存留、盆腔無造影彌散輸卵管阻塞：因粘連程度不同，分為完全性及不完全性阻塞；阻塞部位分為間質部、峽部、壺腹部及傘端。完全性阻塞造影劑不能通至腹腔，輸卵管呈截然中斷狀；X線表現：輸卵管間質部阻塞整條輸卵管未顯影，本組5例。峽部或壺腹部阻塞，
當代醫學 2011年2期2011-02-09
- 彩色多普勒超聲診斷子宮、輸卵管不孕的價值
（圖3），輸卵管傘端顯示良好時可見藍色彩色多普勒信號象“瀑布”樣墜落，注藥結束后二維超聲見輸卵管呈帶狀高回聲，立即進行X線盆腔攝片可見充盈良好子宮、輸卵管影像，但偶可見盆腔藥液聚集或彌散。1.4.2輸卵管阻塞 宮腔二維圖像及彩色多普勒信號顯示同前，如為輸卵管近端阻塞，則輸卵管無彩色多普勒信號顯示（圖4），二維超聲無帶狀高回聲顯示，立即進行X線攝片見宮腔影像，但無輸卵管影像；如為輸卵管遠端阻塞，則輸卵管近端見緩慢移動紅藍色多普勒信號至遠端停止（圖5），二維超
重慶醫學 2010年16期2010-06-29
- 宮腹腔鏡在不孕癥診治中的應用
術后粘連，輸卵管傘端阻塞或積水行輸卵管造口術或傘端成形術;用單極電凝器自傘端開始向壺腹部方向鈍性分離，于輸卵管傘端中央凹陷處，用電刀切一小孔，然后鈍性擴張造口部，充分暴露傘端黏膜，用無損傷抓鉗插入管腔，另一把鉗子將傘端黏膜外翻，邊緣部分內凝止血，再行宮腔鏡下輸卵管插管通液術，沖洗管腔。2 結果2.1 宮腹腔鏡聯合術觀察82例中宮腔鏡下見一側輸卵管宮角部阻塞19例，雙側宮角阻塞6例。腹腔鏡下見一側輸卵管粘連17例；一側輸卵管傘端閉鎖11例；雙側輸卵管粘連13
中國醫藥導報 2010年28期2010-02-17
- 同側輸卵管妊娠3次1例分析
,術中見左輸卵管傘端有活動性出血,周圍附有鵝蛋大小血塊,行左輸卵管部分切除術;右輸卵管壺腹部和傘端交界處有一孔,7號針針尾大小,邊緣光滑,不充血,輸卵管內膜經小孔向外翻出,呈喇叭狀。術后1周痊愈出院。病理檢查結果:左輸卵管傘端妊娠。術后第2個月更換γ形IUD。2004年9月13日,因停經41d,陰道不規則流血12d就診。無明顯妊娠反應,停經32、40d,測尿hCG均(+),停經41dB超檢查提示宮腔內無孕囊、IUD位置正常,左宮旁見一大小約12mm×12m
中國計劃生育學雜志 2010年12期2010-02-13
- 應用腹腔鏡治療輸卵管積水遠端梗阻不孕癥的臨床觀察
雙側輸卵管不通或傘端積水,年齡24～41歲,平均33.5歲。其中原發性不孕6例(13.04%),繼發性不孕40例(86.96%)。不孕年限:2～12年,平均7.3年。體格檢查均無手術禁忌證,于月經干凈后3～7d內行腹腔鏡手術。1.2 排除標準術前均行夫妻雙方檢查,排除以下不孕因素:(1)生殖系統先天性缺陷和畸形;(2)合并盆腔子宮內膜異位癥、子宮肌瘤;(3)子宮因素;(4)排卵功能障礙及免疫因素;(5)性染色體異常及結核性不孕;(6)配偶因素;(7)夫妻雙
中外醫療 2010年22期2010-02-10
- 宮腹腔聯合手術在診治輸卵管不孕中的應用
圍粘連行松解術，傘端粘連松解、擴張成形、造口術，盡量恢復其正常的形態。近端阻塞者在腹腔鏡監視經宮腔鏡直視下分別于雙側子宮角部找到輸卵管入口，將直徑1 mm的導管插入輸卵管約1 cm，導管至梗阻部位時應盡量將導管向前推進，作輸卵管插管加壓疏通術，注入稀釋美藍液，傘端有美藍液流出為輸卵管通暢，如阻力大，美藍液從輸卵管口反流，膨宮液呈藍色，同時腹腔鏡下觀察輸卵管未充盈，傘端未見美藍液流出，為輸卵管阻塞。分離盆腔粘連后或傘端造口術后放置海諾特防粘連耦合劑。輸卵管再
中國實用醫藥 2009年10期2009-05-12