中央區
- cN0期多灶性分化型甲狀腺癌臨床分析*
料,以期探尋頸中央區淋巴結發生轉移的相關危險因素,從而為外科手術方式的選擇提供參考依據。1 資料與方法1.1資料1.1.1一般資料 選擇2020年1月至2021年12月本院腫瘤外科甲乳病區收治的228例cN0期分化型甲狀腺癌(DTC)患者資料并進行回顧性分析。術者均有豐富的甲狀腺手術經驗。依據癌灶數量分為MDTC組(n=78)和SDTC組(n=150)。MDTC組78例患者中男15例,女63例;年齡24～61歲,平均(38.78±9.62)歲;癌灶最大平均
現代醫藥衛生 2023年24期2024-01-08
- 甲狀腺微小乳頭狀癌頸部淋巴結轉移的高危因素分析
定的局限性:對中央區淋巴結轉移高危因素的研究較多,對側頸淋巴結轉移的研究較少;關于側頸淋巴結轉移,對術前臨床淋巴結陽性(cN+)的高危因素研究較多,對臨床淋巴結陰性(cN0)的研究較少;大多數研究主要側重于腫瘤的大小而非腫瘤的分期,例如多數研究表明甲狀腺外侵犯(extrathyroidal extension,ETE)為頸淋巴結轉移的高危因素,但ETE的臨床分期為T3期而非T1a期[4];對癌灶同側中央區淋巴結轉移高危因素的研究較多,對癌灶對側中央區淋巴結
河南醫學研究 2023年20期2023-11-08
- 單側甲狀腺乳頭狀癌中央區淋巴結轉移的臨床預測模型構建
術后病理中發現中央區淋巴結轉移[3]。目前,國內外指南中對于臨床淋巴結陰性(cN0)的病人,是否行預防性中央區淋巴結清掃術(prophylactic central lymph node dissection,PCLND)仍存在很大爭議[4-5]。由于中央區淋巴結的清掃會增加甲狀旁腺及喉返神經損傷的風險[6],根據美國甲狀腺協會的指南和日本內分泌外科協會的專家共識,不常規推薦臨床或放射學淋巴結陰性PTC病人行PCLND。然而在臨床工作中,由于PCLND能提
蚌埠醫學院學報 2023年9期2023-10-12
- 甲狀腺微小乳頭狀癌頸部淋巴結轉移特點分析
轉移率高，包括中央區淋巴結轉移和側頸部淋巴結轉移，是患者術后復發及再手術的主要原因[5]。本文回顧性分析PTMC 患者的臨床資料，探討PTMC 頸部淋巴結轉移的特點，以期為臨床提供參考。1 對象和方法1.1 對 象 選 取2017 年1 月1 日 至2019 年12 月30 日嘉興市第一醫院頭頸外科收治的行手術治療的PTMC 患者1 103 例。納入標準：（1）初診初治，為首次甲狀腺手術患者；（2）術后病理學檢查證實為PTMC；（3）術前輔助檢查未提示遠處
浙江醫學 2023年10期2023-06-28
- 多灶性甲狀腺乳頭狀癌頸部中央區淋巴結轉移危險因素分析
討MPTC患者中央區淋巴結轉移(central lymph node metastasis，CLNM)的規律及危險因素，為MPTC的規范治療提供指導意見。1 對象和方法1.1對象 臨床病理資料選取2015年1月～2017年5月青島大學附屬醫院及青島市黃島區區立醫院收治107例MPTC患者為研究對象，男性22例，女性85例，平均年齡(43.08±10.65)歲，男女比例1∶3.86；病灶位于單側41例(38.3 %)，雙側66例(61.7 %)。本研究嚴格按
包頭醫學院學報 2022年10期2022-12-20
- 甲狀腺髓樣癌初次手術的范圍評估
術。二、MTC中央區淋巴結清掃范圍的評估對于雙側中央區淋巴結的清掃范圍，BTA、NCCN、AAES指南定義中央區上界為舌骨，兩側界為頸總動脈內側緣，下界為無名動脈，包括Ⅵ區和Ⅶ區[5-6]。而ATA則認為中央區的下界存在爭議，可以是胸骨上窩或無名動脈水平。如果將無名動脈水平認定為中央區下界，則包含了無名動脈以上的前上縱隔區域即Ⅶ區[4]。無論SMTC還是HMTC，對術前或術中提示中央區淋巴結轉移陽性的病人均應行治療性雙側中央區淋巴結清掃。而對于術前或術中提
臨床外科雜志 2022年3期2022-11-23
- 肺腺癌中央區轉移瘤的手術治療
腦轉移瘤，其中中央區轉移瘤并不少見。中央區是重要的功能區，傳統觀念認為手術時易損傷中央區，加重神經功能障礙，中央區轉移瘤推薦放療，不建議手術治療[1-2]，關于中央區轉移瘤的手術研究也較少[3-10]。近年來隨著多模態影像神經導航技術的發展，使中央區轉移瘤的手術治療成為可能。肺腺癌是肺癌中常見的病理類型，本研究首次總結中國醫學科學院腫瘤醫院收治的肺腺癌中央區轉移瘤患者的臨床資料和治療結果，并對其手術治療策略進行探討，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資
癌癥進展 2022年12期2022-08-10
- cN0期甲狀腺乳頭狀微小癌中央區淋巴結轉移危險影響因素的分析
況下，行病灶側中央區淋巴結清掃術，但對于臨床淋巴結轉移陰性（cN0期）的PTMC患者是否行中央區淋巴結清掃術，國內外醫學界仍有較多爭論。本文分析了本次選取的88位患者的臨床資料，通過患者資料分析了PTMC 中央區淋巴結轉移的危險因素，并為手術方案選擇提供參考數據。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇了從2017年1月份到2019年12月份在佛山市第二人民醫院進行就診的cN0期PTMC患者，共88例。其中男性患者18例（20.5%），女性患者70例（79.5
大醫生 2021年18期2022-01-08
- cN0甲狀腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移風險分析及對手術的指導意義
PTMC的病人中央區淋巴結轉移發生率在30%左右。且幾乎均集中在中央區淋巴結，而更為重要的是淋巴結轉移是甲狀腺癌病人復發的重要危險因素。同時臨床依賴的術前超聲檢查對中央區淋巴結轉移與否的診斷具有一定的主觀性和漏診概率，更甚者可能一半以上的淋巴結轉移PTMC病人術前存在漏診[2-3]。因此，關于cN0的PTMC是否需要預防性行頸中央區淋巴結清掃術，一直存在臨床爭議。有專家認為cN0的PTMC預后較好，診療應遵照指南無需行淋巴結清掃，且清掃淋巴結會增加喉返神經
蚌埠醫學院學報 2021年11期2021-12-01
- 多灶甲狀腺微小乳頭狀癌的臨床病理特征及中央區淋巴結轉移危險因素分析
多發微小癌灶對中央區淋巴結轉移情況的影響。資料與方法1.一般資料:將筆者科室2018年9月～2021年3月收治的458例PTMC患者的臨床資料匯總分析。納入標準：①術前影像學檢查高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤且無異常淋巴結，術前經細針穿刺或術中經冷凍切片且術后經石蠟切片證實為PTMC，其中多灶PTMC癌灶最大徑≤1cm；②患者年齡≥18歲且均為首次手術；③無合并重要臟器功能障礙。排除標準：①癌灶最大徑>1cm；②有頸部手術史；③合并有精神異?；蚱渌砥趷盒阅[瘤。單
醫學研究雜志 2021年9期2021-10-19
- 剪切波聯合二維超聲對甲狀腺乳頭狀癌中央區淋巴結轉移的預測價值
移［1］，有無中央區淋巴結轉移是影響PTC 復發及總體生存率的重要因素。修訂版美國甲狀腺協會（ATA）指南推薦對于低危的＜1 cm 的PTC 結節僅行甲狀腺側葉切除，無需進行頸部淋巴結清掃［2］。因此術前準確評估PTC 中央區淋巴結狀態對臨床手術治療方案的選擇及患者的預后具有重要意義。超聲被公認為甲狀腺結節及頸部淋巴結首選的檢查方法，但二維超聲對判斷甲狀腺乳頭狀癌中央區淋巴結狀態的敏感性和特異性較低［3］。剪切波彈性成像（SWE）是近年來發展起來的一種新興
實用醫學雜志 2021年14期2021-08-06
- BRAFV600E基因突變和TERT啟動子突變與甲狀腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移的關系
巴結轉移率，而中央區淋巴結轉移可達24.1%～64.1%[4]，中央區淋巴結是甲狀腺乳頭狀癌轉移的第一站淋巴結。PTMC中央區淋巴結是否需要常規做預防性清掃仍存在巨大爭議[5-6]。如何根據術前及術中指標有效評估PTMC患者中央區淋巴結的轉移風險尤為重要。目前已有研究證實了鼠類肉瘤濾過性毒菌致癌同源體B1(V-raf murine sarcoma viral oncogenehomolog B1,BRAF)V600E基因突變及端粒酶逆轉錄酶(telomer
皖南醫學院學報 2021年4期2021-07-30
- 甲狀腺切除術聯合雙側中央區淋巴結清掃術治療甲狀腺乳頭狀癌的應用
狀癌病灶轉移到中央區淋巴結。此類疾病，通常采用原發病灶根治術進行治療，但這種治療方法的效果還不夠理想。因此，在本研究中，將對采用甲狀腺全切除術聯合雙側中央區淋巴結清掃術，治療甲狀腺乳頭狀癌雙側腺葉病灶患者的臨床價值進行探討?，F報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院2017年6月-2020年6月收治的58例甲狀腺乳頭狀癌患者，且所有患者均屬于雙側腺葉病灶。將其隨機分為兩組，對照組采用甲狀腺切除術進行治療。觀察組采用甲狀腺全切除術聯合雙側中央區淋巴
安徽醫專學報 2021年3期2021-07-14
- 合并橋本甲狀腺炎的甲狀腺乳頭狀癌中央區淋巴結轉移的危險因素
T是否影響頸部中央區淋巴結轉移，國內、外相關研究結果存在爭議，一些學者〔3〕研究表明：合并HT的 PTC發生淋巴結轉移的概率明顯減低。但也有學者〔4〕并未發現 PTC 合并HT時會影響淋巴結轉移。另外，HT時常伴有雙側頸中央區淋巴結非特異性腫大，雙側頸中央區淋巴結清掃無疑會增加甲狀旁腺損傷概率。本研究通過對PTC合并HT患者的臨床病理特點與淋巴結轉移情況進行相關分析，探討淋巴結轉移的危險因素，為臨床手術方式的選擇提供依據。1 資料與方法1.1臨床資料 收集
中國老年學雜志 2021年7期2021-03-31
- 甲狀腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移的危險因素分析
腫瘤，且存在向中央區淋巴結轉移的可能，故80%以上的PTMC遠期復發患者臨床表現為頸部淋巴結轉移。受解剖因素和檢測技術的限制，術前超聲檢查對中央區淋巴結轉移的檢出率并不理想[3-4]。此外，部分患者雖然在術前檢查時并未發現淋巴結轉移，但術后病理診斷結果卻顯示轉移[5]。本研究分析了PTMC患者的病理特征及中央區淋巴結轉移的危險因素，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院2016年3月—2019年12月收治的178例PTMC患者作為研究對象，男3
實用臨床醫藥雜志 2021年2期2021-03-10
- 533例術前cN0的單側甲狀腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移危險因素分析
腺及頸部超聲對中央區淋巴結的診斷存在局限性,術前診斷為陰性,但部分術后淋巴結病理結果顯示為陽性[6]。無法精準地術前診斷，談何精準治療，對于中央區遺留的轉移淋巴結勢必需進行二次手術。目前對于術前cN0單側PTMC是否行中央區淋巴結清掃仍然存在一定爭議。本研究收集533例術前cN0的PTMC患者，對比分析術后中央區淋巴結病理結果(陰性或陽性)，探討cN0單側PTMC中央區淋巴結轉移相關危險因素，為臨床治療PTMC提供參考。1 資料與方法1.1 病例資料收集2
南昌大學學報(醫學版) 2021年6期2021-02-10
- 甲狀腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移率與側頸淋巴結轉移關系探討
頸淋巴結清掃與中央區淋巴結清掃并不相同，其會涉及到切口瘢痕、局部組織創傷、感覺神經功能丟失以及手術并發癥等問題，這一些都會直接影響患者的外觀以及生活質量。中央區淋巴結一般被認為屬于甲狀腺乳頭狀癌首先會累及到的淋巴結，所以也有許多研究者認為對于甲狀腺微小乳頭狀癌患者應當采取預防性的側頸淋巴結清掃治療或者是實行III區淋巴結清掃治療。對此，為了更好的驗證上述治療的必要性，本文以我院部分患者為例，探討甲狀腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移率與側頸淋巴結轉移關系，希望
醫藥前沿 2020年26期2020-12-29
- PTC頸部中央區淋巴結轉移與超聲征象的相關性分析
織，易發生頸部中央區淋巴結轉移（CLNM）甚至遠處轉移［4］。PTC頸部淋巴結轉移影響患者的手術方式和預后，以及患者的10年生存率［5］。術前彩色多普勒超聲檢查可以了解淋巴結轉移位置、大小及區域，具有較高的應用價值，但該檢查方式特異性及敏感性較低［6］。因此，在術前通過PTC的超聲影像預測其頸部中央區淋巴結轉移，對患者的治療方案與預后具有重要意義。本文探討PTC頸部中央區淋巴結轉移的危險因素，及其與超聲影像的相關性。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取本院
浙江臨床醫學 2020年11期2020-12-29
- 術前超聲對甲狀腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移的診斷效能
小乳頭狀癌患者中央區淋巴結轉移會直接影響到診療方案和預后評估，因此術前明確患者病況十分必要。為了探討行之有效的檢查方法，本文就術前超聲對甲狀腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移的診斷效能展開了分析。1 資料與方法1.1 一般資料選取醫院2017年1月～2019年10月收治的甲狀腺微小乳頭狀癌患者62例。納入標準：①組織活檢證實為甲狀腺微小乳頭狀癌；②腫瘤直徑≤10 mm；③患者均接受手術治療；④術前行超聲檢查。排除標準：①合并其他腫瘤；②手術禁忌癥；③影像學資料
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2020年30期2020-11-14
- 甲狀腺乳頭狀癌手術中常規清掃同側中央區淋巴結的意義
應該常規行同側中央區淋巴結清掃術（ICLND） 尚有一定爭議。我們總結了227 例PTC 患者臨床資料，旨在通過對中央區淋巴結轉移率和危險因素的分析，評價常規行同側中央區淋巴結清掃術對于PTC 患者的意義。1 資料與方法1.1 一般資料選取山西省109 醫院普外科2015 年4 月至2019 年5月收住入院并接受手術治療的227 例甲狀腺乳頭狀癌患者的臨床資料。其中男性52 例，女性175 例；年齡21～78 歲，平均年齡（45.9±7.8）歲，其中小于4
大醫生 2020年9期2020-11-11
- 甲狀腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移的危險因素分析
腫瘤微小，發生中央區淋巴結轉移的概率非常低，且10 年生存率極高。所以，對于臨床影像學檢查中央區淋巴結陰性的PTMC患者是否需要行預防性同側中央區淋巴結清掃仍有爭議。本文回顧性分析125 例PTMC患者的臨床病理資料，探討PTMC發生中央區淋巴結轉移的危險因素，目的是為預防性中央區淋巴結清掃提供理論依據。1 資料與方法1.1 一般資料 2017年10月—2019年12月在復旦中山醫院廈門醫院接受手術治療的PTC患者共有272例。排除不符合納入標準的147
中國血液流變學雜志 2020年1期2020-05-28
- 多模態超聲對甲狀腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移的臨床評估價值觀察
的風險[1]。中央區淋巴結轉移是局部復發的重要危險因素，但由于超聲檢查存在一定的局限性，因此中央區淋巴結轉移的術前檢出率相對較低[2]。本次研究選取2018年3月至2019年8年接受手術治療的甲狀腺微小乳頭狀癌患者58例作為研究對象,著重探討多模態超聲鑒別診斷甲狀腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移的臨床價值，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料隨機抽取2018年3月至2019年8年接受手術治療的甲狀腺微小乳頭狀癌患者58例作為研究對象，入選患者中男性32
影像研究與醫學應用 2020年9期2020-05-20
- 甲狀腺微小乳頭狀癌常規超聲特征及剪切波彈性成像定量參數與中央區淋巴結轉移的關系
準確預測是否有中央區淋巴結轉移至關重要。對于PTMC 患者是否需預防性行中央區淋巴結清掃仍存在爭議。PTMC 常規超聲特征與頸部淋巴結轉移之間的關系已有較多研究［3-5］報道，關于剪切波彈性成像（shear wave elastography，SWE）預測PTMC 頸部淋巴結轉移尚處初步研究階段。本研究探討PTMC 常規超聲特征及SWE 定量參數對中央區淋巴結轉移的預測價值，旨在為臨床手術方式的精準選擇提供理論依據。資料與方法一、研究對象選取2018 年2
臨床超聲醫學雜志 2020年3期2020-03-30
- 單灶性甲狀腺乳頭狀癌中央區淋巴結轉移個數與頸側區淋巴結轉移相關性*
性分析，研究其中央區淋巴結轉移個數與側頸(頸側區)淋巴結轉移的關系，為臨床規范頸部淋巴結清掃提供指導意見。1 資料和方法1.1 臨床資料選取2015年3月至2018年8月青島西海岸新區第二人民醫院及青醫附院收治的305例單灶性乳頭狀癌患者為研究對象。其中100例行中央區及頸側區頸淋巴結清掃，其中男性27例 ，女性63例，男女比例1∶2.91，中位年齡42歲。左側44例(44%)，右側56例(56%)，其中52例(52%)存在包膜侵犯。根據送中央區及頸側區淋
山東第一醫科大學(山東省醫學科學院)學報 2020年2期2020-02-05
- 單側cN0甲狀腺乳頭狀癌頸中央區淋巴結轉移的危險因素分析
淋巴結轉移，以中央區淋巴結轉移最為常見。中央區淋巴結轉移易發生鏡下轉移，該類轉移通過術前體檢、影像學檢查及術中探查均無法發現，臨床淋巴結分期多為淋巴結陰性(clinically negative lymph node, cN0)。病理確診鏡下轉移的cN0患者術后易復發，影響預后[2]。如何根據臨床特點預測cN0患者術前是否存在中央區淋巴結鏡下轉移一直是臨床關注的難點，為此，本文回顧性分析76例單側cN0 PTC患者的臨床資料，探討患者發生中央區淋巴結轉移的
安徽醫學 2020年12期2020-02-03
- 單側非微小甲狀腺乳頭狀癌雙側中央區淋巴結清掃的臨床意義
患者常規行患側中央區淋巴結清掃已成共識[1，2]，但對單側PTC是否需要行對側預防性清掃尚存爭議。本文對非微小單側PTC行預防性對側中央區淋巴結清掃進行研究，探討對側中央區淋巴結轉移的影響因素和預防性雙側中央區淋巴結清掃的臨床意義。1 資料與方法1.1 一般資料2015年1月至2018年12月兩家醫院行手術治療的甲狀腺乳頭狀癌患者123例。納入標準：①既往無甲狀腺手術史；②術中冰凍病檢及術后石蠟切片結果均證實為甲狀腺乳頭狀癌；③腫瘤位于一側甲狀腺，且腫瘤直
實用醫院臨床雜志 2019年5期2019-11-13
- 甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結轉移的危險因素*
結轉移傾向，其中央區淋巴結轉移率達50%。本研究通過分析甲狀腺乳頭狀癌淋巴結轉移的相關危險因素，篩選淋巴結轉移高危險因素患者，從而為手術方式的選擇提供參考價值，并探討甲狀腺功能檢測指標的血清水平變化在頸部淋巴結轉移判斷中的臨床意義。1 材料與方法1.1 臨床資料選取2016年1月至2016年12月天津醫科大學腫瘤醫院行甲狀腺切除術的1 835例行中央區淋巴結清掃或側頸淋巴結清掃術的甲狀腺乳頭狀癌患者。1.2 方法1.2.1 研究方法 所有納入病例術前均行甲
中國腫瘤臨床 2019年11期2019-08-07
- 全甲狀腺切除加中央區淋巴結清掃術治療甲狀腺乳頭狀癌92例的臨床觀察
，對是否同時行中央區淋巴結清掃仍存在爭議[3-4]。本研究通過與單獨行全甲狀腺切除術的比較，旨在探討全甲狀腺切除加中央區淋巴結清掃術治療甲狀腺乳頭狀癌的臨床價值和安全性。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2010年1月—2017年1月收治的甲狀腺乳頭狀癌患者173例，均經快速病理組織分析證實為cN0期(臨床淋巴結陰性)甲狀腺乳頭狀癌，并排除伴有其它重要器官嚴重疾病者；其中81例行全甲狀腺切除術(對照組)，92例行全甲狀腺切除術加中央區淋巴結清掃術(觀察組
健康研究 2019年2期2019-05-10
- 超聲評分法對甲狀腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移風險的預測價值
多項研究提示，中央區淋巴結轉移是PTMC患者術后局部復發和預后不良的獨立危險因素[1-2]，而手術切除原發灶并行患側中央區淋巴結清掃是改善預后的關鍵[3-4]。因此，提高術前中央區淋巴結轉移的診斷率，對PTMC患者的術式選擇和預后改善有著至關重要的作用。筆者收集PTMC癌灶的多項超聲特征，篩選出中央區淋巴結轉移的獨立預測因子，并根據這些因子設計超聲評分法進一步在臨床上驗證其對PTMC中央區淋巴結轉移的預測價值。1 對象和方法1.1 對象 收集2015年10
浙江醫學 2019年6期2019-04-12
- 甲狀腺單側乳頭狀癌超聲特征聯合BRAF V600E基因與對側中央區淋巴結轉移的相關性研究
結轉移，尤其是中央區淋巴結轉移[1-2]。蘭霞斌等[3]解讀《2015美國甲狀腺學會成人甲狀腺結節與分化型甲狀腺癌診治指南》，提出甲狀腺單側乳頭狀癌(unilateral papillary thyroid carcinoma，uPTC)需行患側中央區淋巴結清掃。但部分uPTC患者不僅存在患側中央區淋巴結轉移，而且出現對側中央區淋巴結轉移，是否對所有uPTC患者常規行預防性全中央區淋巴結清掃未達成共識[4-5]。目前探討uPTC患者對側中央區淋巴結轉移危險
中國腫瘤外科雜志 2019年1期2019-03-22
- 國內甲狀腺乳頭狀癌中央區淋巴結轉移術前彩超評估現狀
最常見的部位是中央區淋巴結，轉移率20%～90%［1-3］。大多數國家、地區的指南對于cN1期的處理均需進行治療性的清掃，而對cN0期是否進行中央區淋巴結預防性清掃存在一定的爭議。2009年至2015年的ATA指南對此也持保留態度，對于腫瘤較大或風險較大的情況，建議進行預防性清掃，而對T1期或T2期的患者不建議行預防性清掃。不同國家、地區對cN0期預防性清掃也有不同的處理建議［4-7］。本指南推薦常規進行預防性清掃，并且中國指南也推薦在保障功能前提下進行預
中國腫瘤臨床 2019年20期2019-02-21
- 單側分化型甲狀腺癌行雙側中央區淋巴結清掃的臨床研究
[4]。但對于中央區淋巴結清掃的適應癥和范圍仍存在較多爭議，尤其對于單側分化型甲狀腺癌是否需要行雙側中央區淋巴結清掃分歧較多。自2015年以來，我院對部分單側分化型甲狀腺癌患者行雙側中央區淋巴結清掃，結合近年的文獻，探索了該術式的合理性和安全性，現總結報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 單側分化型甲狀腺癌患者80例，男性12例、女性68例，年齡21～82歲（平均48.22歲），均在體檢時或無意中發現甲狀腺結節，病程1周～3年不等。術中行冰凍病理檢查，
承德醫學院學報 2019年4期2019-02-17
- 選擇性中央區淋巴結清掃治療cN0甲狀腺乳頭狀癌的臨床價值
常見的部位是頸中央區[1]。目前臨床上對甲狀腺乳頭狀癌患者沒有出現cN0情況的治療是否采用選擇性中央區淋巴結清掃術還在討論中。本文中對我院收治的160例cN0甲狀腺乳頭狀癌患者采用選擇性中央區淋巴結清掃術治療的情況進行分析，詳情如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2015年10月～2016年10月診斷為cN0甲狀腺乳頭狀癌的160例患者進行研究，納入標準：患者經病理學檢查均確診為cN0甲狀腺乳頭狀癌，腫大淋巴結最大直徑在2cm以下，質地柔軟[2]，
實用婦科內分泌雜志(電子版) 2018年13期2018-06-25
- cN0甲狀腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移的危險因素分析
C患者行預防性中央區淋巴結清掃（central lymph node dissection，CLND），認為可以降低局部復發率，因CLNM是局部復發獨立危險因素，并可進行腫瘤精確分期，為制定下一步治療方案提供依據[2]。也有部分學者持反對意見，認為預防性CLND不能延長生存，且可能增加喉返神經損傷、甲狀旁腺損傷等并發癥的發生[3]。有研究顯示，PTMC中央區淋巴結轉移率可高達40%～60%[4-6]，盡管中央區淋巴結轉移率高，但并不影響生存，是否預防性CL
當代醫學 2018年12期2018-05-07
- 甲狀腺微小乳頭狀癌臨床病理特征與中央區淋巴結轉移的相關性探討
示，PTMC的中央區淋巴結轉移率可達24%～64%[3-4]。頸部淋巴結轉移是影響局部復發及預后的重要因素[5]。但有報道指出頸部淋巴結轉移對PTMC患者的死亡率并無影響[6]。目前，對于PTMC患者的術式選擇和中央區淋巴結的處理方式，尚未達成統一。本研究擬分析PTMC中央區淋巴結轉移的相關危險因素，為臨床規范處理PTMC提供幫助。1 材料與方法1.1臨床材料選取2015年12月-2016年12月首次就診于天津醫科大學腫瘤醫院的PTMC患者為研究對象。病例
天津醫科大學學報 2018年2期2018-04-03
- 甲狀腺乳頭狀微小癌中央區淋巴結轉移高危因素分析
且多發生于頸部中央區（此區為甲狀腺癌淋巴結轉移的第一站），有報道稱其轉移率占全部的59.2%[3]。一期手術中是否行癌灶同側甚至對側淋巴結清掃一直是國內外醫學界爭論的焦點。本文探討甲狀腺乳頭狀微小癌中央區淋巴結的轉移率、高危因素以及手術中一期行常規中央區淋巴結清掃術的必要性?，F報道如下。1 資料與方法1.1一般資料 收集浙江大學舟山醫院2016年9月至2017年6月間經術中冰凍切片明確診斷為甲狀腺乳頭狀微小癌的患者150例。其中男26例，女124例；年齡1
現代實用醫學 2018年2期2018-02-14
- 甲狀腺乳頭狀癌臨床病理特征與中央區淋巴結轉移的相關性
臨床病理特征與中央區淋巴結轉移的相關性陳秋蘭, 周紹榮, 焦蘭農, 姚建根(南京中醫藥大學附屬泰州市中醫院 普外科, 江蘇 泰州, 226001)甲狀腺乳頭狀癌; 中央區淋巴結; 病理特征甲狀腺乳頭狀癌(PTC) 是一種分化較好的甲狀腺惡性腫瘤，其惡性程度低、預后較好，但淋巴結轉移率較高，常出現中央區淋巴結(CLN)轉移，與術后復發及遠處淋巴結轉移密切相關，對患者的預后及生活質量造成嚴重危害[1]。本研究回顧分析本院86例甲狀腺乳頭狀癌并行中央區淋巴結清掃
實用臨床醫藥雜志 2017年19期2017-11-07
- 中央區淋巴結清掃在cN0期甲狀腺乳頭狀癌中的應用
林啟謀 周 毅中央區淋巴結清掃在cN0期甲狀腺乳頭狀癌中的應用李 勇 林啟謀 周 毅目的觀察不同臨床特點cN0期甲狀腺乳頭狀癌患者的中央區淋巴結轉移情況，探討預防性中央區淋巴結清掃術的應用指征及手術范圍。方法回顧性分析2015年3月至2016年12月期間我院收治的93例甲狀腺乳頭狀癌患者的病歷及病理資料。分析患者性別、年齡、腫瘤大小、是否為多灶癌、腫瘤是否累及被膜等因素與中央區淋巴結轉移率的關系。所有病例均行甲狀腺全切除或近全切除術+患側中央區淋巴結清掃術
嶺南現代臨床外科 2017年4期2017-08-28
- 甲狀腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移危險因素分析
腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移危險因素分析張 靜1,楊 昕1,王 薇2*(1新疆醫科大學附屬中醫醫院病理科,烏魯木齊 830000;2新疆醫科大學附屬中醫醫院外一科2組;*通訊作者,E-mail:1149871289@qq.com)目的 探討甲狀腺微小乳頭狀癌(PTMC)患者中央區淋巴結轉移的危險因素。 方法 回顧性分析2014-2016年新疆醫科大學附屬中醫醫院收住的252例甲狀腺微小乳頭狀癌患者臨床病理資料,應用χ2檢驗和多因素Logistic回歸模型
山西醫科大學學報 2017年6期2017-08-01
- 未行選擇性中央區淋巴結清掃的cN0甲狀腺乳頭狀癌的遠期結果
著·未行選擇性中央區淋巴結清掃的cN0甲狀腺乳頭狀癌的遠期結果周 博1，黃 輝2，徐震綱2，吳躍煌2，王曉雷21云南省紅河州第三人民醫院甲狀腺乳腺外科，云南個舊 6610002國家癌癥中心 中國醫學科學院 北京協和醫學院 腫瘤醫院頭頸外科，北京 100021目的 總結cN0甲狀腺乳頭狀癌(PTC)未行選擇性中央區淋巴結清掃的轉歸。方法 回顧性分析中國醫學科學院腫瘤醫院2000年1月至2005年12月未行選擇性中央區淋巴結清掃的180例頸部陰性的PTC患者的
中國醫學科學院學報 2017年3期2017-07-07
- pN1a甲狀腺乳頭狀癌中央區淋巴結清掃數與臨床轉歸的關系
甲狀腺乳頭狀癌中央區淋巴結清掃數與臨床轉歸的關系趙 騰1,2，高 文3，梁 軍4，李 欣1，林巖松11.中國醫學科學院，北京協和醫學院，北京協和醫院核醫學科，北京 100730；2.首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院耳鼻咽喉頭頸外科，北京 100038；3.青島大學附屬醫院腫瘤科，山東 青島 266003；4.北京大學腫瘤醫院腫瘤內科，北京 100142背景與目的：甲狀腺乳頭狀癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)常發生頸部淋巴結
中國癌癥雜志 2017年4期2017-05-11
- 超聲與增強CT對甲狀腺癌發生中央區淋巴結轉移患者的診斷效果＊
對甲狀腺癌發生中央區淋巴結轉移患者的診斷效果＊1.安徽省宿州市立醫院超聲科2.安徽省宿州市立醫院腫瘤外科(安徽 宿州 234000)徐 偉1梅天明2陳家更1目的探討超聲與增強CT在甲狀腺癌發生中央區淋巴結轉移患者中的診斷效果。方法回顧性分析2012年6月到2015年11月期間我院耳鼻喉科門診和病房收治的113例甲狀腺癌患者臨床資料，所有患者術前均行頸部超聲和增強CT檢查，術中對超聲和(或)增強CT提示轉移的中央區淋巴結進行清掃，并與術后病理結果進行比較。結
中國CT和MRI雜志 2017年3期2017-03-29
- 預防性中央區淋巴結清掃對甲狀腺乳頭狀癌復發率的影響探討
需要進行預防性中央區淋巴結清掃仍無明確定論，本次研究以我院收治的200例行甲狀腺乳頭狀癌手術患者為研究對象，探討預防性中央區淋巴結清掃對甲狀腺乳頭狀癌治療和預后產生的影響，具體如下。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究選取2015年3月～2017年9月我院收治的200例行甲狀腺乳頭狀癌手術患者為研究對象，以是否進行預防性中央區淋巴結清掃為依據進行分組，每組100例。對照組中：男42例，女58例；年齡最大54歲，最小25歲，平均（39.6±2.7）歲；腫瘤
中國醫藥科學 2017年24期2017-03-26
- 規范性甲狀腺癌中央區淋巴結清掃的幾個技術要點
規范性甲狀腺癌中央區淋巴結清掃的幾個技術要點代文杰 喻慶安甲狀腺癌； 淋巴結清掃； 中央區； 手術； 技術要點甲狀腺癌發病率呈全球性增高趨勢，1975～2013 SEER統計資料顯示，甲狀腺癌發病增長率在所有腫瘤中排第1位，達到4.7%，死亡增長率排第3位，達到0.5%[1]。分化型甲狀腺癌是最常見的甲狀腺癌類型，高達90.0%[2]，其治療手段還是以外科手術為主。甲狀腺癌的規范性手術方式主要為單側腺葉切除加峽部切除及甲狀腺雙側葉全切，符合國內外指南及專家
臨床外科雜志 2017年11期2017-03-07
- 1 401 例甲狀腺微小乳頭狀癌臨床病理特征及中央區淋巴結轉移危險因素分析
臨床病理特征及中央區淋巴結轉移危險因素分析目前，雖然甲狀腺微小乳頭狀癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）惡性程度一般較低，經規范化治療后預后良好，但由于解剖位置及技術等因素限制，超聲檢查對中央區淋巴結轉移的檢出率并不滿意，部分PTMC 患者術前未發現淋巴結轉移但術后病理證實有轉移或存在微轉移現象。目前國內外對于PTMC 的手術方式及中央區淋巴結的處理方式頗有爭議，對于PTMC 中央區淋巴結清掃的指征尚未達成共識。
中國腫瘤臨床 2017年3期2017-01-14
- 雙側甲狀腺乳頭狀癌中央區隱匿轉移相關因素分析
甲狀腺乳頭狀癌中央區隱匿轉移相關因素分析霍占江1#劉新彥2栗曉東1田亮1王志杰1楊濤11張家口市第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科，河北張家口0750002河北北方學院附屬第二醫院耳鼻咽喉頭頸外科，河北張家口075100目的探索雙側甲狀腺乳頭狀癌（PTC）中央區隱匿轉移的規律。方法對收治的56例中央區臨床陰性（cN0期）的雙側PTC患者常規行中央區清掃，回顧性分析術后病理中央區轉移的相關因素。結果全組患者中央區轉移率為64.3%（36/56），其中單側中央區轉移率為
癌癥進展 2016年6期2016-10-18
- 甲狀腺乳頭狀癌術中行預防性中央區淋巴結清掃的價值
癌術中行預防性中央區淋巴結清掃的價值郭世偉 王冬女 許正國目的 探討中央區頸淋巴結清掃術對甲狀腺乳頭狀癌手術的臨床意義。方法 收集術前行頸部彩超同時行頸部、上縱隔薄層增強CT檢查的171例甲狀腺乳頭狀癌的手術病理資料，對照手術病理結果分析術前彩超組、彩超聯合CT組檢查評估甲狀腺乳頭狀癌中央區淋巴結轉移的準確性，比較診斷效能。結果 術前單一彩超評估頸中央區淋巴結轉移準確率31.58%（54/171），彩超聯合CT檢查評估頸中央區淋巴結轉移準確率45.61%（
浙江臨床醫學 2016年4期2016-09-13
- cN0甲狀腺乳頭狀微小癌預防性中央區淋巴結清掃的探討
狀微小癌預防性中央區淋巴結清掃的探討戴文成蔣斌陳衛賢韓靚目的探討預防性中央區淋巴結清掃在cN0甲狀腺乳頭狀微小癌手術中的必要性及預防性淋巴結清掃的范圍。方法對本院2009～2014年收治的63例cN0甲狀腺乳頭狀微小癌患者行患側預防性中央區淋巴結清掃術，標本常規送病理檢查。結果中央區淋巴結轉移率為33.33%，氣管-食管溝淋巴結轉移率明顯高于喉前及氣管前淋巴結，且喉返神經內側的氣管-食管溝淋巴結轉移率明顯高于喉返神經外側的氣管-食管溝淋巴結。預防性中央區淋
中國眼耳鼻喉科雜志 2016年3期2016-09-05
- 甲狀腺癌頸部中央區淋巴結轉移對側區的影響
?甲狀腺癌頸部中央區淋巴結轉移對側區的影響劉松平1，趙銘2，王連臣1，柯延壯1（1.海南省農墾三亞醫院普外科，海南三亞572000；2.河南省腫瘤醫院頭頸外科，河南鄭州450008）摘要：目的探討頸部中央區淋巴結轉移對甲狀腺乳頭狀癌手術患者頸部側區淋巴結轉移的影響。方法選取2012年4月-2015年2月該院收治的甲狀腺乳頭狀癌患者90例，依據頸部中央區淋巴結轉移情況分為轉移組和無轉移組。根據中央區淋巴結數量將轉移組患者分為3組，A組（淋巴結轉移數=1個）2
中國現代醫學雜志 2016年7期2016-06-22
- 1 401例甲狀腺微小乳頭狀癌臨床病理特征及中央區淋巴結轉移危險因素分析*
臨床病理特征及中央區淋巴結轉移危險因素分析*彭琛魏松鋒鄭向前于洋張艷程文元高明摘要目的：探討甲狀腺微小乳頭狀癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）患者的臨床病理特征及中央區淋巴結轉移的危險因素。方法：回顧性分析2014年1月至2014年12月天津醫科大學腫瘤醫院甲狀腺頸部腫瘤科收治的1 401例具有完整病例資料的甲狀腺微小乳頭狀癌患者臨床病理特征，應用χ2檢驗和多因素Logistic回歸模型分析中央區淋巴結轉移的危
中國腫瘤臨床 2016年3期2016-03-07
- 老年頸部淋巴結陰性甲狀腺乳頭狀癌患者發生Ⅵ區淋巴轉移的影響因素
)老年患者發生中央區淋巴結(CCLN)轉移的影響因素。方法回顧性分析2008年1月至2013年1月在該院甲狀腺外科行甲狀腺癌根治手術+CCLN清掃術的378例cN0PTC患者的臨床資料。根據患者術后是否發生CCLN轉移，將其分為CCLN轉移組198例以及CCLN無轉移組180例，分析CCLN轉移數目與原發病灶臨床分期的關系，應用單因素及Logistic多因素回歸模型對影響cN0PTC患者術后CCLN轉移的危險因素進行分析。結果隨著原發病灶T分期的增加，CC
中國老年學雜志 2015年13期2015-12-30
- 中央區淋巴結清掃在分化型甲狀腺癌治療中的作用
五人民醫院外科中央區淋巴結清掃在分化型甲狀腺癌治療中的作用孫留安 457000河南省濮陽市第五人民醫院外科目的：研究中央區淋巴結清掃在分化型甲狀腺癌治療中的作用。方法：術前或術中病理確診為分化型甲狀腺癌患者86例，行甲狀腺全切或患側全切和峽部及對側近全切除術，同時給予患者頸中區淋巴結清掃術。結果：出現頸部淋巴結轉移53例（61.63％），中央區淋巴結轉移50例（58.14％）。年齡＜45歲的患者與≥45歲的患者進行比較，中央區淋巴結轉移率較高（P＜0.05
中國社區醫師 2015年21期2015-12-25
- 甲狀腺微小乳頭狀癌頸淋巴結轉移的危險因素分析
037例患者中央區淋巴結轉移率為32.02%（332例），側頸淋巴結轉移率為6.85%（71例）。男性、年齡≤45歲、腫瘤直徑＞5 mm、多灶性、雙發性、侵犯包膜和甲狀腺外局部侵犯者中央區淋巴結轉移率較高（P＜0.05）。男性、中央區淋巴結轉移、B超診斷陽性者側頸淋巴結轉移率較高，并且隨著中央區淋巴結轉移數目的增多，側頸轉移率也隨之增高（P＜0.05）。高分辨率B超對側頸淋巴結轉移的靈敏度、特異度分別為92.96%、81.48%。結論：對中央區淋巴結轉移
中國腫瘤臨床 2015年13期2015-12-20
- 雙側中央區淋巴結清掃術在分化型甲狀腺癌手術治療中的應用
0072)雙側中央區淋巴結清掃術在分化型甲狀腺癌手術治療中的應用張紅梅1，2綜述，尹樂平3△審校(1.瀘州醫學院，四川 瀘州 646000；2.四川省郫縣人民醫院，四川 成都 611730；3.四川省醫學科學院·四川省人民醫院，四川 成都 610072)甲狀腺癌現已成為發病率上升最快的一種實體癌，其治療方式多以手術為主。由于分化型甲狀腺癌發生頸部淋巴結轉移時往往最先轉移到中央區，所以在手術中如何處理中央區淋巴結對分化型甲狀腺癌的治療效果及預后就顯得尤為重要
實用醫院臨床雜志 2015年3期2015-06-23
- 甲狀腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移相關因素分析
腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移相關因素分析高 虹，孫麗麗，佟凌霞（吉林省腫瘤醫院，吉林長春130012）甲狀腺微小乳頭狀癌（Papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）是指腫瘤直徑≤1.0厘米的甲狀腺乳頭狀癌（Papillary thyroid carcinomaTMC），生存率高，預后好。十年生存率可達90%以上［1］。隨著近年來診斷水平的提高，甲狀腺微小乳頭狀癌在甲狀腺乳頭狀癌中所占的比例明顯增高［2］。國外報道［3，4
中國實驗診斷學 2014年10期2014-06-01
- 甲狀腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移相關因素分析
腺微小乳頭狀癌中央區淋巴結轉移相關因素分析夏曉峰 董小牛 何莊建 浙江省富陽市中醫醫院外一科 富陽 311400甲狀腺微小乳頭狀癌；頸淋巴結清掃；中央區甲狀腺微小乳頭狀癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）是甲狀腺乳頭狀癌的一種亞型。目前PTMC治療中手術切除范圍尚存著分歧，其中爭論之一是是否常規進行中央區淋巴結清掃。本研究旨在探討影響PTMC中央區淋巴結轉移的臨床病理因素，為其合理治療提供依據。1 臨床資料201
浙江中西醫結合雜志 2014年12期2014-05-25
- 甲狀腺乳頭狀癌中央區淋巴結清掃36例臨床分析
甲狀腺乳頭狀癌中央區淋巴結清掃36例臨床分析劉 林（本溪市本鋼總醫院，遼寧 本溪 117000）目的探討頸部淋巴結陰性（cN0）的甲狀腺乳頭狀癌在手術治療中行中央區淋巴結清掃的臨床意義。方法回顧性分析我院2006年1月至2010年12月診治的cN0期甲狀腺乳頭狀癌患者臨床資料，其中36例行單側或雙側甲狀腺腺葉+峽部切除+中央區淋巴結清掃術，同時將38例未行中央區淋巴結清掃術的cN0期甲狀腺乳頭狀癌患者分為對照組。結果兩組均無死亡患者，中位隨診時間30個月，
中國醫藥指南 2014年9期2014-04-10
- 667例甲狀腺癌的臨床病理分析及治療
例(13%)。中央區及側頸淋巴結陰性114例(23%)，中央區淋巴結陽性75例(15%)，中央區及側頸淋巴結陽性162例(33%)，中央區淋巴結陰性側頸淋巴結陽性27例(5%)，單側腫瘤雙頸轉移28例(6%)?？偟?span class="hl">中央區淋巴結轉移率為48%，側頸淋巴結轉移率為38%。微小癌中中央區淋巴結轉移27例(30%)，側頸淋巴結轉移13例(15%)。甲狀腺腺外侵犯的病例中，中央區淋巴結有轉移53例(75%)，中央區及側頸淋巴結同時存在轉移42例(59%)。在單側腫瘤
中國腫瘤外科雜志 2013年2期2013-09-23
- 喉癌中央區淋巴結轉移：11年喉癌手術病例回顧性分析
00032喉癌中央區淋巴結轉移：11年喉癌手術病例回顧性分析張凌 徐寬 嵇慶海 王卓穎 王宇 李端樹 吳毅 朱永學復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸外科，復旦大學上海醫學院腫瘤學系，上海 200032背景與目的：對于喉癌患者是否常規行頸部中央區淋巴結清掃，目前尚存在爭議。本研究探討喉癌患者中央區和側頸區淋巴結轉移、頸部復發以及疾病預后生存情況。方法：回顧性分析1999—2009年復旦大學附屬腫瘤醫院收治的118例確診為喉癌患者的臨床病理資料。其中34例患者行頸部中央
中國癌癥雜志 2013年9期2013-06-09
- 利用垂線偏差計算大地水準面中央區效應的改進方法
計算大地水準面中央區效應的改進方法李厚樸1，2，邊少鋒1，31.海軍工程大學導航工程系，湖北武漢430033；2.海島（礁）測繪技術國家測繪地理信息局重點實驗室，山東 青島266510；3.中國科學院測量與地球物理研究所，湖北武漢430077為提高利用垂線偏差計算大地水準面中央區效應的精度，視中央區為矩形域，將垂線偏差分量表示成雙二次多項式插值形式，引入非奇異變換，推導出中央區效應的計算公式。垂線偏差理論模型下的分析表明傳統公式的誤差與緯度以及垂線偏差子午
測繪學報 2011年6期2011-01-04